關於節育器:女人要知道的8件事
婦女健康提倡者往往是宮內節育器(IUD)的宣導者。之所以這樣有很多原因。
這個T形的小玩意兒由經過培訓的衛生保健人員植入子宮,阻止精子進入卵子以防止懷孕。宮內節育器非常有效(每年僅少於1%的女性在使用它後懷孕),也是計劃生育下“現在女性控制生育最便宜、持續時間最長的方式”。(但節育器並不能防止性傳播感染。)整個植入過程通常只有幾分鐘。
不過,雖然研究表明越來越多的婦女正在使用宮內節育器,但避孕藥仍是想要避孕的婦女最常用的方法。
這有很大一部分原因是盾形宮內節育器在上世紀70年代大量感染、不孕不育,甚至死亡的投訴留下的陰影。“事實上人們仍有很大誤解,”北卡羅萊納大學的婦產科助理教授Amy
Bryant醫生說。“我真的很驚訝很多婦女不知道宮內節育器有多安全。”
考慮到這點,這裡有8件事所有的女人都應該知道的關於宮內節育器的事。記得跟你的醫生或保健專業人士討論選擇適合你的避孕方式。
現在的節育器和你母親那個年代不一樣了。
北卡羅萊納大學的Amy
Bryant醫生經常看到有患者的母親警告她們不要使用宮內節育器,顯然又是因為盾形節育器的影響。“坐下讓我慢慢告訴你你母親說的和什麼是真相,”她說。“70代市場上確實有非常不好的節育器。但現在的非常安全。”可醫生們可能會加劇這個問題。
2012年的調查發現,約30%的婦產科醫師、家庭醫生、護士和醫生助手在計劃生育工作中相信宮內節育器是不安全的。
它們並不是激素。
因為這是個長效的現代方法,很多女性認為節育器是激素避孕的另一種形式,但並不一定是這樣。在美國有兩個品牌的激素宮內節育器——Mirena和Skyla,它們釋放少量的孕激素(一種人工合成孕激素)——但也有不含激素的銅制ParaGard節育器。“所有服用[荷爾蒙避孕藥]的人都該知道含銅節育器不含激素,”賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院的婦產科助理教授Pentlicky解釋說。而且激素節育器的孕激素比大多避孕藥的劑量低,因此,如果一個女性在服用避孕藥時有體重增加或情緒波動等問題,宮內節育器可能是一個很好的替代品。
宮內節育器不會造成感染。
人們對盾形節育器有個揮之不去的看法,即宮內節育器是有問題的,可能感染。“其中一個仍在延續的常見誤區是,它們會引起感染或使其惡化,這是不正確的,”Pentlicky說。可能是女性先前已有感染,進行性行為或其他原因,她解釋說。
“有患者說,因為她們之前有衣原體感染,所以不能有用”Pentlicky說。這是事實,有盆腔炎的女性應等(治癒後),再宮內節育器。而且女性應該和醫生討論宮內節育器是否適合她們——尤其是感染之後。儘管如此,包括美國疾病控制和預防中心、美國婦產科學院在內的各大醫療機構以及婦科醫生說,後來感染衣原體或PID的婦女沒有必要拿出宮內節育器。
但它們不能改善你的皮膚。
對很多女性來說,服用避孕藥的好處之一是它在某些情況下有助於控制痘痘。而節育器並沒有這樣的功效。“含銅節育器不含激素,所以它不能控制痘痘,”Bryant說。有一種組合藥是食品藥品管理部門唯一批准的可治痤瘡的避孕藥,其中包括雌激素和孕激素。Mirena節育器只包含了低劑量孕激素,它“不會幫助”痤瘡,Bryant解釋說。
絞痛很常見。
“裝上節育器後有腹痛是很常見的——通常在開始的24到48小時內,”Bryant說。但有些女性因為自身調節可能會持續數周甚至數月。長期來看,含銅節育器可能會讓女性的例假“更多、更痛”。
而激素節育器實際上可能有助於減輕經期量多和腹痛。
你可能會停止來例假。
研究表明,宮內避孕器不僅高達90%減少月經出血數個月的使用後,卻往往引起女性停止來例假。“約20%的女性第一年會停止來例假,約50%在第二年,
80%在第三年,”Pentlicky說。“對於一些女性是個好消息,但有些希望每個月都來例假。”
大小很重要。
節育器脫落的風險相對較小——約3%左右,Bryant這樣估計。“如果節育器滑出來,它很可能發生在使用的最初幾個月,但以後也可能發生,”計劃生育解釋。“節育器最有可能在你來例假時滑出來。”不幸的是,沒法預測哪些人可能排出子節育器,即使是正確植入的。但有建議說,由食品藥品管理局審批的最新宮內節育器Skyla對年輕女性或未孕女性更好。因為它更稍微小且插入管更窄。最後Bryant強調,一定要和你的醫生討論如何選擇。
節育器是完全可逆的。
計劃生育解釋雖然節育器在很長一段時間裡有效 –
2到12年間,宮內節育器不是避孕的永久形式,也不會引起不育。取出後幾乎可以即時“回歸生育能力”。不像避孕藥,節育器不會停止排卵。