大便出血是因為什麼原因呢

很多的人在大便的時候會出現出血的情況，大多都是大便硬出血，因此許多的人一旦出現了大便出血的情況發生，那麼患者就要立即諮詢醫生來保證患者的安全和身體的健康的問題，那麼下面就請專家來介紹一下這個問題的原因吧。

便血

病因症狀

便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便後下鮮為特徵。多見於上消

化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急

性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由於痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損

傷引起的便血。大便軟而成形或硬結，鮮血附著於糞便表面，有的先血後便，有的

先便後血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡，大便後肛口疼痛

加重。

中醫認為便血是腸中積熱(夾濕)，或者脾氣虛損，不能統攝血行所致。可用清腸

熱、止血和補氣攝血方法治療。

(二) 救護措施

救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血藥，發生暈厥、休克及時送醫院急救。

如何掛號就診

1.肛腸外科：便後有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應掛肛腸外科。

2.普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應掛普通外科。

3.腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應掛腸道門診。

4.消化內科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結腸炎史，經常排鮮紅色血便的病人，應掛消化內科。

5.血液科：便血伴有全身出血傾向者，應掛血液科進一步檢查。

6.腎內科：原有腎炎史，又出現血便者，應掛腎內科。

7.傳染科：便血出現在發熱之後，並有疫區生活史的病人，應掛傳染科。

血液從肛門排出稱為便血，主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道(特別是結腸與直腸)出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。

人們一般認為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內痔多以便血為主要症狀。便血一般發生于排便時，便時及便後滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數毫升至數十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血症狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時，必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的，使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、準確的檢查方法。

肛瘺常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反復發作，使病情加重，目前仍以手術治療較為可靠。

直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現是：

1.便血。

2.膿血便和粘液血便。

3.大便習慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

4.大便形狀改變。

5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。

對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌，必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。

癌前病變：

1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認，常見症狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷，儘早手術切除。

2.慢性潰瘍性結腸炎：主要症狀是便血、排便次數增多、腹痛。

其他：

1.全身病變：如血液系統疾病。

2.肛門損傷等。

總之，出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。(

便血：血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。

《靈樞。百病始生》稱謂：“後血”;《傷寒論》稱“圊血”;《金匱要略》稱：“下血”，並依下血與排便之先後，提出“遠血”和“近血”的名稱。張景嶽指出：“血在便後來者其來遠，遠者或在小腸，或在腎。……血在便前來者其來近，近者或在廣腸，或在肛門。”後世醫家又以下血色之清濁，立腸風，髒毒之名。《證治要訣》雲：“血清色鮮紅者為腸風，濁而黯者為髒毒。”《醫學入門》有便血即出有力，如箭射之遠者，稱“血箭”。

本症應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，並有明顯的腹痛，裡急後重等表現，而本症表現則為大便時血自下，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及裡急後重等症狀。

「常見證候」

胃腸實熱：大便下血，兼見唇幹口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結，肛門灼熱，舌紅苔黃，脈數有力等症。

濕熱交蒸：先血後便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

脾胃虛寒：先便後血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質淡，苔白潤，脈細弱。

肝陰虛：大便下血，症兼頭暈目眩，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質紅絳，脈細數。

痔瘡便血：便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數。

參考資料：小兒便血||糞便顏色異常

便血的辨別診斷要點：

合併症 可能的診斷

排便時噴射狀排血，或便後滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡

便血量較少，色鮮紅，呈絲狀覆蓋糞便，排便時有疼痛感，便後也有不同程度的疼痛 肛裂

間歇性便血，一般便血量不多，血液附於糞便表面，呈鮮紅色，不與糞便相混，有時糞便變細呈細條狀，或一側有凹陷 直腸息肉或結腸息肉

隨病情發展便血量增多，常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便常混濃性黏液，有特殊腥臭味 直腸癌，多見於中老年者

大便習慣改變，腹瀉或便秘，糞便膿血樣或有黏液血液。 結腸癌

發病急驟，伴有腹痛、腹瀉，伴噁心、嘔吐，便血量不多，常與糞便相混，大便頻數，有裡急後重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾

出血常呈間隙性，便血量較小，且糞便中含有膿血或粘液，多伴有腹痛、腹瀉及裡急後重感 潰瘍性結腸炎

出血量較少，且伴有其他部位的出血傾向 血液病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等

柏油樣便，常伴有嘔血 為上消化道出血特徵症狀，如肝硬化門靜脈高壓症、消化道潰瘍

大便顏色無改變，僅潛血試驗呈陽性 潛血便，多由消化道小量出血引起

以上就是專家給出的關於大便硬出血的問題，患者一旦出現了上述的問題發生就要立即採取治療，這樣才能夠保證患者的身體的健康，避免病情加重的情況發生，保證治療的效果能夠很明顯，讓患者能夠早日康復。