急性消化道出血症狀和治療方法

急性消化道出血，是比較普遍的一種現象，所以要引起我們每一個人的重視，特別是出現急性消化道出血的一些患者，更要引起自己的重視，所以有很多人，為了能對這個病有一個具體的瞭解和治療，想瞭解一下急性消化道出血的症狀和治療方法，為了你能儘快康復，看看下面的介紹。

急性上消化道大出血-內鏡下鈦夾止血

日前，我院消化內科通過內鏡下止血成功救治1例急性上消化道大出血危重患者，今將病例分享如下：

患者，男，64歲，嘔血、黑便1天，急診收入我院重症監護病房，入院診斷：急性上消化道大出血並失血性休克，在ICU經過積極止血、輸血、補液、抗休克等搶救處理後，仍有持續活動性出血，轉入消化科。複查血常規：血紅蛋白64g/L。與患者家屬溝通後，行急診胃鏡檢查，患者病情重，無痛胃鏡麻醉風險高，行普通胃鏡檢查，鏡下見胃腔及十二指腸積血，視野模糊，反復生理鹽水沖洗及吸引後，發現十二指腸球部變形並充血水腫，球部前壁可見一淺潰瘍，潰瘍基底有一血管斷端活動性出血，由於消化內鏡下止血治療，與傳統外科手術相比，治療費用低、創傷小、併發症少、術後恢復快、住院時間短等優點，與患者及其家屬溝通後，在嚴密的監護下，消化科為患者行內鏡下鈦夾止血治療。內鏡下診療詳見圖1。術後患者安返病房，給予抑酸護胃、止血、靜脈營養支持治療。

圖1 胃鏡示：十二指腸球部前壁可見一表淺潰瘍，潰瘍基底可見一血管斷端湧血(黑色箭頭)。生理鹽水反復沖洗，顯示出血點，噴灑凝血酶，出血點附近粘膜下注射腎上腺素之生理鹽水，內鏡直視下放置金屬鐵夾，夾閉出血灶。

由於該患者出血量多，為十二指腸球部潰瘍基底血管斷端出血，局部組織充血水腫、彈性差，存在鈦夾夾持組織壞死脫落可能，一旦鈦夾脫落，可能再發大出血，病情重且複雜，內鏡下止血術後4天行腹部CT檢查：可見十二指腸球部金屬鈦夾影(圖2)。患者病情穩定，成功止血，鈦夾未脫落。

圖2 內鏡下鈦夾止血4天后查腹部CT。 十二指腸球部可見金屬鈦夾影(紅色箭頭)。

內鏡下止血2周後，複查胃鏡：十二指腸球部前可見一環形表淺潰瘍，止血鈦夾脫落(圖3)。患者臨床治癒，出院，無併發症，預後好。

圖3 內鏡下鈦夾止血2周後複查胃鏡。十二指腸球部前可見一環形表淺潰瘍，止血鈦夾脫落。

發生在十二指腸球部變形的出血灶,由於部位常常不能充分暴露,鐵夾止血困難,文獻報導此部位內鏡下止血難度大，成功率低，此例病人在普通胃鏡下診療，成功止血，避免外科手術，花費低，住院時間短。近年來我院消化內科在科主任李鴻彬主任醫師帶領下，已成功開展多例此項手術。

急性消化道出血的症狀以及治療方法，本文就做了詳細的介紹，你可以通過全面的瞭解，瞭解這個病的症狀，瞭解它的治療方法，然後再針對性的進行有效的治療，相信通過有效的治療，你的急性消化道出血，就會儘快的康復治癒。