小兒熱性驚厥的發生原因和治療方法

小兒熱性驚厥(FC)是嬰幼兒最常見的驚厥性疾病，發生在嬰幼兒期的伴有發熱的驚厥發作，並排除中樞神經系統感染及曾患熱驚厥病史者。但是熱性驚厥不是“發熱”和“驚厥”的簡單相加， 下面和小編一起來看看小兒熱性驚厥的發生原因以及發病機制吧!

(一)發病原因

熱性驚厥是小兒時期最常見的抽搐，大多由於各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見。見於感冒等疾病初期，體溫驟然上升時，又稱熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發熱時並存的抽搐。

(二)發病機制

在驚厥性放電時，腦組織有大量的神經元發生快速、反復的脂除極化，需較多的能量維持鈉-鉀泵的功能，神經遞質的合成與釋放也增加，細胞代謝過程加快，而且驚厥時體溫升高，肌肉抽搐也使全身代謝增加，高熱可使動物腦代謝增加25%，這些活動所需能量比正常高出2～4倍。腦的異常放電活動即驚厥放電本身對能量的需要也明顯增加，這也是引起腦損傷的一個重要原因。所以驚厥給腦造成了最大的代謝負擔。

熱性驚厥為小兒驚厥中最常見的一種，預後一般良好，引起智力低下的發生率很低，這是因為一般單純性熱性驚厥，發作次數少、時間短、恢復快、無異常神經征，因此驚厥發作時對大腦的影響較少。但是其中有少數患者可以引起智力低下，目前對此有兩種解釋，一種認為嚴重的熱性驚厥可以引起腦損傷，以致出現癲癇及智力低下，這是指驚厥持續時間越長，驚厥復發次數越多，出現腦損傷的可能性就越大。另一種觀點認為，在熱性驚厥前，神經系統已出現異常，這種小兒即使不發生熱性驚厥也會出現智力低下，即認為熱性驚厥病兒的神經系統症狀並非驚厥本身所致，而是存在於熱性驚厥起病之前，熱性驚厥與智力低下並非因果關係，而是共同原因所決定的。

另外驚厥引起腦損傷和年齡也有密切關係。小兒驚厥持續30min以上就可以產生神經元缺血性改變，而成人驚厥超過6h才發生這種改變。這是因為嬰幼兒時期腦組織代謝活躍，神經細胞處於生長、分化旺盛時期，正在發育的腦組織最易受損害，所以驚厥發病年齡越早，其智力低下的發生率可能會越高。

總之熱性驚厥之前如已有神經系統異常，可能導致將來的智力低下，嚴重的持續性驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。

(三)治療方法

1、熱性驚厥一般發作短暫。多不需用藥。如果正在發作中，可針刺人中或合穀穴位，

也可靜脈推注地西泮(安定)。

2、對單純性熱性驚厥，僅針對原發病處理，包括退熱和其他物理降溫措施即可。但對有復發傾向者，可於發熱病開始即使用地西泮(安定)或指導本次原發病體溫回復正常為止，對複雜性熱性驚厥或總發作次數已達5次以上者，若以安定臨時口服未能阻止新的發作，可長期地口服丙戊酸或苯巴比妥鈉，療程1～2年，個別需適當延長，其他傳統抗癲癇藥對熱性驚厥發作的預防作用較差。

看過了小編的介紹，是不是恍然大悟?小兒熱性驚厥是比較常見的危急重症，，當寶寶發生熱性驚厥時，爸爸媽媽一定要保持鎮靜，冷靜地處理，同時也要多瞭解驚厥的處理以及預防，最大限度的減少寶寶生病，讓寶寶健健康康開開心心的成長吧~