抓住康復“關鍵字” 遠離腦中風後遺症

據有關資料顯示:　我國目前現存腦中風患者600萬，其中明顯致殘者450萬。中風不僅是一種發病率、死亡率、致殘率及復發率均高的嚴重疾病，而且中風後的病人有 75%會留下半身不遂、語言障礙、吞咽困難、大小便障礙等後遺症。在這種情況下，僅靠藥物治療並不能解決這些問題，康復治療正在發揮著越來越重要的作用。

但是，很多患者對康復存在認識誤區，甚至盲目康復，不但不會起到康復的作用，反而適得其反。走出康復的誤區，是關鍵所在。

康復關鍵字之一：趁早

有人認為，一旦出現腦血管病後，就應該一直輸液，康復治療沒有用，或者是等停止輸液後，再進行康復治療。其實這是一個誤區.

康復治療與藥物治療並不發生衝突，而且康復治療介入的越早越好。腦血栓或腦梗塞病人在神志清楚、生命體征平穩、病情不再發展的48小時後就可採取康復治療;腦出血病人神志清楚、生命體征穩定，一般在10-14天后進行康復治療。如果等停藥後再進行康復治療，就會錯過康復治療的最佳時期。

大量病例證明，早期康復是降低致殘率的關鍵。那麼，什麼才叫“早期”?有資料稱：“腦梗塞在發病後3天，腦出血在發病後5-7天開始採取康復治療”，這都叫早期。有些國家學者提出超早期康復的概念，即在發病的第一天就開始採取康復治療，與臨床藥物治療同步進行。就我國現狀對康復認知水準的理解，一般來說病情平穩就可開展康復訓練。腦梗塞病人在發病後5天左右即可開展康復訓練，腦出血病人在發病後10天左右即可開展康復訓練。

康復關鍵字之二：科學

還有人認為，康復治療很簡單，就是活動活動。因此，即使不做康復治療，由家屬幫助病人做些簡單活動或者強行練走就可以了。

這種想法是錯誤的。康復治療必須講求科學的方法。例如，人們都知道腦中風後要“早活動”，但如何活動卻缺乏正確指導。如果只練拉力、握力、踢腿、早期強行練走等等，就會產生“偏癱步態”——上肢像挎菜籃子，下肢劃圈踮腳走路，而且很難再糾正。而這些在早期正確的康復訓練指導下，本來都是可以克服的。

癱瘓的肢體在功能恢復過程中，必然出現患肢痙攣，若在急性臥床期注意患肢的良好位置，及時做好被動運動和其他適時的康復措施，可能避免或減輕痙攣的發生，杜絕廢用綜合征的出現，可極大地推進康復進程，做到事半功倍。此外一些腦卒中的併發症，像肩痛、肩關節半脫位、肩手綜合征、喝水嗆咳、言語不利等，也都需要及早進行康復功能訓練。在專門技術人員的指導下，大約在3個月使急性期或恢復早期80%的患者恢復獨立或在拐杖支持下行走。

康復關鍵字之三：一對一

據統計，經系統科學的腦血管病康復治療，90%患者可恢復步行和生活自理，30%以上肢體功能基本恢復，可參加部分簡單勞動和工作，甚至完全恢復工作。患者們應樹立信心。

那麼腦中風後如何進行系統的康復治療呢?康復按疾病不同時期分階段進行，多採用“一對一”的手法運動治療為主，每個病人的每個階段每個時期的康復訓練內容都是有變化的：

1、急性期康復，生命體征穩定24小時後即可介入，目的是預防併發症和繼發性損害。

2、恢復期康復：多在病後1～3周(腦出血2～3周，腦血栓1周)進行，目的是控制肌痙攣和異常的運動模式，促進分離運動的出現。

3、後遺症期康復：多在發病1年後。此期患者不同程度留下各種後遺症，如痙攣、肌力減退、攣縮畸形、共濟失調、姿勢異常甚至軟癱狀態。康復目的主要是繼續訓練和利用殘餘功能，防止功能退化，環境改造，爭取最大限度生活自理。