濕疹怎麼治療能去根
眾所周知,皮膚的疾病雖然不會影響到我們的生命,但是皮膚的疾病在治療上面也是非常麻煩的,所以一旦我們的皮膚出現了問題,我們就應該積極的去治療,並且要注意護理好自己的皮膚,多吃一些能夠提高皮膚免疫力的食物,皮膚常見的一種疾病就是濕疹了,一起看看下文關於濕疹的介紹。
濕疹的治療是非常麻煩的,我們知道濕疹這種疾病雖然不會嚴重傷害我們的身體,但是濕疹反反復複難以根治,給患者帶來了苦惱,其實要根治濕疹,我們還是有辦法的。
一般治療
應盡可能的尋找患者發病或誘發加重的原因,詳細瞭解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等;作過敏原檢查,如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等,以發現可能的致敏原。
盡可能避免外界不良刺激,如熱水洗燙、劇烈搔抓等;儘量不穿化纖貼身內衣、皮毛製品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。
保持皮膚清潔,防止皮膚感染,避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。
局部治療
急性濕疹 無滲出時,爐甘石洗劑,每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。有滲出時,首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷,每次30-60分鐘,每日2-4次濕敷或持續濕敷,濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外塗,滲出減少後改用氧化鋅糊膏。
亞急性濕疹 可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質激素乳膏劑,每日2-3次外用。
慢性濕疹 可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。
1.糖皮質激素類 多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏, 0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏(商品名奧能皮膚膏)或複方鹵米松霜(商品名新適確得)、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩膚霜)等,選擇其中1-2種,每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏,每日2-3次外用;焦油類,如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等,選擇其中1種,每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用製劑,如5%乙氧苯柳軟膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏,每日2-3次外用,2-4周為一個療程。
2.對肥厚頑固皮損,可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞碸溶液;也可將上述藥膏加塑膠薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼於小片肥厚皮損處。
濕疹繼發感染 如繼發細菌感染,除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外,可用糖皮質激素抗生素混合製劑,如曲安奈德氯黴素乳膏外用,或加用2%莫匹羅星軟膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%紅黴素軟膏等外用,每日2-3次;如繼發真菌感染,可聯合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質激素、抗真菌藥和抗生素混合外用製劑,如皮康乳膏、派瑞松軟膏、複方康納樂乳膏等,可酌情選用。
糖皮質激素皮損內注射 用於小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹,如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液(商品名得寶松,1ml含二丙酸倍他米松5mg,倍他米松磷酸鈉2mg)加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因,做損害內或真皮淺層局部封閉注射,宜採用多點注射,用量根據皮損大小而定,醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次,後兩種藥每3-4周注射1次,共3-4次。應注意局部皮膚萎縮等副作用發生。
系統治療
抗組胺類藥物 傳統抗組胺藥多有中樞鎮靜作用,如撲爾敏,4-8mg,每日3次口服;去氯羥嗪,25mg,每日3次口服;賽庚啶,2mg,每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用,亦可選用。如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定(商品名開瑞坦),10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿,劑量每日1ml/kg,分3次口服;或氯苯那敏,2mg,每日3次口服。
非特異性脫敏治療 10%葡萄糖酸鈣,10ml或硫代硫酸鈉,0.64g用注射用水10ml溶解後,每日1次靜脈注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g,每日1次靜脈滴注;也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或複方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。
糖皮質激素 能很快控制症狀,但停藥易復發,故一般情況不主張應用。
1.只有在急性濕疹嚴重,皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者,採用其他治療無效而又無糖皮質激素應用禁忌症時可酌情選用,如成人用潑尼松,30-40mg/d,分2-3次口服,或地塞米松5mg,每日1次肌注或靜脈小壺給藥,待病情緩解後逐漸減量至完全停藥;也可用倍他米松注射液,每次1ml肌內注射,每3-4周注射1次,視病情注射2-3次。
2.注意不宜減、停藥過快,以免出現反跳現象使病情反復。
雷公藤製劑 目前一般用雷公藤多甙片,20mg,每日3-4次口服。
中醫藥治療
急性濕疹多濕熱並盛,治宜清熱祛濕,方用龍膽瀉肝東加減;亞急性濕疹多脾虛濕盛,治宜健脾利濕,方用除濕胃苓東加減;慢性濕疹多血虛風燥,治宜養血潤膚,方用四物消風散加減。
中藥外用 急性濕疹可用鮮馬齒莧煎液,或馬齒莧60g、黃柏30g、苦參30g煎液或野菊花30g、苦參30g、明礬10g煎液待涼後濕敷;亞急性濕疹外用青黛散加香油調成糊狀敷於患處;慢性濕疹可外用天麻膏、濕疹膏等。
上文我們介紹了什麼是濕疹,我們知道濕疹是一種皮膚疾病,濕疹給患者帶來了非常大的困惱,因為濕疹是很難根治的,上文詳細介紹了治療濕疹的多種方法,其實只要我們選對了治療濕疹的方法並且懂得護理自己的皮膚,那麼濕疹是可以根治的。