六種肚子痛能要了你的命

腹痛是急診科最常見的就診原因，也是一項最複雜的臨床症狀，一旦誤診誤治可能危及生命。以下六種十分兇險的疾病都會有腹痛症狀。

急性心肌梗死

約8%的急性心肌梗死患者早期表現為突發上腹部劇痛，伴有噁心嘔吐，局部可有或無壓痛，容易誤診為胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。既往有冠心病、心絞痛病史的中老年病人，如果突然上腹劇痛，要警惕急性心梗。

心絞痛

心絞痛可以表現為上腹部疼痛，與活動相關，休息可以緩解。少數會表現為靜息性上腹痛，很容易誤診為急性胃腸炎。

腹主動脈瘤

腹痛、腹脹、在腹部可觸及搏動性腫塊、腰背痛等是腹主動脈瘤破裂最常見的表現。一旦破裂出血，極為兇險。

主動脈夾層

超過90%的主動脈夾層患者有突發、劇烈、持續且不能耐受的疼痛。疼痛部位有時可提示撕裂的部位，以胸痛多見，也可有腰背痛以及腹痛，常被誤診為急性胃穿孔、急性胰腺炎。高血壓患者出現持續性、撕裂樣腹痛伴腰背痛，同時有雙側足背動脈搏動不一致時，要立刻就診。

腸系膜血管缺血性疾病

腸系膜血管缺血性疾病是各種原因引起腸道急慢性血流灌注不足、回流受阻所致的腸壁缺血性壞死和腸管運動功能障礙綜合症。發病急驟，早期表現為突然發生劇烈的腹部絞痛，噁心、嘔吐頻繁、腹瀉。一旦發生廣泛的腸梗阻、腸壞死，患者死亡率很高。

重症急性胰腺炎

患者出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱，是一種起病急驟、併發症多、病死率較高的急腹症。

如果發生劇烈、持續的腹痛，一定要及時就診，為了明確診斷，心電圖、血常規、血生化、肌鈣蛋白以及腹部CT等檢查是必需的。