性健康

避孕用藥 用前分清安全分級

 

懷胎十月,是女性被重點保護的時期。因此,孕期用藥的安全性向來備受關注。上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科主任徐先明告訴《生命時報》記者,大多數藥物對胎兒的影響都集中在早期。在受孕後的最初兩周,受精卵受藥物影響,可能導致自然流產。在受孕後2—6周,藥物對胎兒的健康危害最大。受孕3個月後,藥物影響會越來越小,但並非絕對安全。

徐先明介紹,在孕期用藥方面,美國食品和藥品管理局制訂的藥物分級制度,明確、科學、合理,被奉為經典。該標準根據對胎兒的傷害程度,將藥品分為五類。孕婦用藥前一定要看清。

A類:對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質類藥,如B族維生素、鈣片等。應按說明書,適量服用。

B類:對孕婦比較安全,對胎兒的危險證據不足或不能證實。如胃複安、青黴素以及多數頭孢類藥物等。

C類:僅動物實驗顯示,會造成胎兒畸形或死亡,但無孕婦的研究資料。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等,使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。

D類:僅在孕婦生命受到威脅,或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。包括四環素、一些孕激素及抗癲癇藥等。 

X類:明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用,如氯黴素、米非司酮等。

無論中西藥,藥品包裝盒或說明書,如注有孕婦禁用或忌用的,千萬不要用。徐先明強調,若必須用藥,應在醫生指導下進行,選擇對症的B類和C類藥,按常規劑量、療程及方法服用,一般對胎兒影響不大。

另外,有些孕婦“談藥色變”,其實也沒有必要。如果普通感冒拖延不治,惡化成肺炎,對胎兒的影響遠比藥物兇險得多。妊娠期間若出現高血壓、糖尿病等併發症,一定要根據醫囑,選擇安全有效的藥物。有妊娠嘔吐者,一般不推薦藥物止吐。如嘔吐嚴重,兩三天不能進食,要去醫院檢查,排除器質性疾病,可以靜脈滴注葡萄糖液等,防止發生脫水和代謝紊亂。