咳嗽痰多怎麼辦？中西醫不同治療法

痰是呼吸道分泌出的黏液，通過咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自潔和通暢。患慢性氣管炎，痰特別多的時候，一定要及時把痰咳出，否則會誘發呼吸道阻塞而引起肺炎。但是長期咳嗽，痰多就成為一種習慣性病症，不早治療，也會引起哮喘和氣管炎症。

痰多有很多原因：

第一，體質虛弱，中氣不足，由於脾虛不運，可以使水濕停留，凝聚為痰。

第二，脾胃薄弱，宿滯逗留，損傷脾胃；或恣食生食、瓜果，中陽被傷；或因熱病飲水過多，脾運不及等等都可以使水濕停留，聚集為痰。還有恣食肥甘，胃中濁氣鬱蒸，釀濕生熱也可以化為痰濁。

第三，外感失治，或體弱屢患外感，肺氣被傷，不能輸津四布，通調水道下輸膀胱，使水液停留，也可成痰，痰貯於肺，肺氣不利，痰湧氣道而發，必致咳嗽痰多。

中醫認為，痰的產生主要與肺、脾兩髒有關。肺主呼吸，調節宗氣的出入和升降。如肺失肅降，就可出現咳喘、臥不平等症。在風邪或寒邪侵肺時，使肺內的津液凝聚成痰。脾主運化，即消化和運送營養物質至各臟器。如果濕邪侵犯人體，或思慮過度、勞倦及飲食不節，都能傷脾而使其失去運化功能，造成水濕內停凝結成痰。

一、中醫辨證治痰多

中醫將痰分為寒痰、風痰、熱痰、濕痰及燥痰等。

1、 寒痰由寒邪犯肺，使肺內津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜熱飲，舌苔薄白或膩，小青龍東加減：桂枝6克，制半夏10克，乾薑6克，細辛3克，杏仁10克，白芥子6克。有氣喘加炙麻黃6～9克。

2、風痰由風邪侵肺即傷風引起，開始痰白稀，以後可轉黃黏痰，病人怕風，舌苔初起白，後轉薄黃，杏蘇飲加減：杏仁10克，蘇葉6克，荊芥6克，前胡10克，桔梗lO克，白前10克。。痰色轉黃，加膽星6克，連翹1O克，銀花12克。

3、熱痰由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發高熱數天后，使津液燒灼而轉化為黃黏痰，病人怕熱喜涼飲，舌紅苔黃膩，瀉白散化裁：桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黃芩1O克，杏仁10克，膽星6克。

4、濕痰濕邪侵人人體，使肺、脾功能失調或飲食不節而運化失調引起。痰為白色稀水樣，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白膩，二陳東加味：制半夏10克，橘紅10克，茯苓lO克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁15克，蒼白術各10克。

5、燥痰由久旱氣候乾燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人覺口鼻咽燥等症，舌苔薄黃，清燥救肺湯出入：北沙參15克，天麥冬各lO克，生石膏30克，炙杷葉10克，杏仁10克，生地15克，浙貝10克，玉竹15克。

二、西醫對痰多的診治

正常人痰量很少。在吸煙者或呼吸道有病變時，痰量就增多。今介紹常見痰多的幾種疾病：

1、慢性支氣管炎遇寒涼後易犯咳、喘、痰多，經久不愈，可形成肺氣腫及肺心病。在合併細菌感染時，痰黃黏且發熱。

2、肺炎大葉性肺炎時有鐵銹痰，並伴發冷發熱。

3、肺結核發熱、盜汗，形成肺空洞時痰量多，化驗能找到結核菌，可伴有血痰。

4、支氣管擴張痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三層，也可伴咳血。

5、肺膿瘍痰量特多而臭，伴發熱。

6、綠膿桿菌感染痰呈綠色或黃綠色，較黏，伴發熱。

7、肺癌咳痰稀或稠，有時帶血，晚期痰也臭。

為了查清痰多的病因，應到醫院詳細檢查，如拍x線胸部照片。可疑肺癌時，應照斷層片或胸部CT檢查，驗痰查，找癌細胞，最好做氣管鏡檢查，以便早確診、早手術、早放療或化療。如果是感染，應做痰培養檢查。培養出致病菌後，還需做藥物對該菌的敏感試驗，以便有針對性的使用抗生素。