抑鬱症的復發治療方法是什麼
抑鬱症一旦患病,就很容易有自殺的傾向,在此期間,家人的關愛一定是要有的,並且不能讓抑鬱病人感到反感。家人在此期間也要振作起來,不能能氣餒,抑鬱症並不是不可治癒的。下面,我就來講解幾種抑鬱症的治療方法,希望對您的家人能有所幫助。
1.藥物選擇:
抑鬱病人應嚴防自傷和自殺,如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療,得病情穩定後再用藥物維持和鞏固。
目前仍把TCAS作為治療抑鬱的一線藥,第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥,其次可考慮MAOIS。
各種TCAS總的療效不相上下。有人認為叔胺類比仲胺類更有效,因在體內既有叔胺類母藥,又有藥理活性的仲胺代謝物,但未能得到證實。臨床可根據鎮靜作用強弱,副作用和病人的耐受情況進行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林類中的普羅替林鎮靜作用弱,適用於精神運動性遲滯的抑鬱病人。替林類的阿密替林、二苯並卓類的多慮平鎮靜作用較強,可能更適用於焦慮、激越和失眠病人。TCAS的抗膽鹼能和心血管副作用較大,多慮平、去甲替林和四環類麥普替林相對較輕。
MAOIS對非典型抑鬱效果較好,對伴有明顯焦慮、驚恐症狀者可能優於 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑鬱效果,又避免了老MAOIS的常見毒副反應。
第二代非典型抗抑鬱藥種類很多,以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA,但抗膽鹼能和心血管副作用一般都較輕,病人耐受性較好,適用於合併軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕,安全性能較好有利於長期維持治療,目前國內臨床上已漸成為一線用藥,有較好的發展前景。
2. 雙相抑鬱的治療基本和單相抑鬱一樣,但雙相病人用抗抑鬱藥可能轉為輕躁狂,故常將抗抑鬱藥和鋰鹽合併應用。
精神病性抑鬱單用抗抑鬱藥效果可能不理想,往往需合併抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。
3.療程和劑量:
治療的成功除正確診斷,合理選擇藥物外,療程和劑量至關緊要。常見的錯誤在於對抑鬱症的復發和自殺危險性認識不夠,因此常常劑量低、療程短。
抑鬱症並不是短期內就能治療好的疾病,所以那些短期的治療並不能完全杜絕抑鬱症的復發,另外,家人需要密切關注抑鬱病人的行動,給與更悉心的照料,希望您的家人能早日康復,擺脫抑鬱症的困擾。