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老年人手臂脫臼怎麼治療好

老年人身體會隨著年齡變差,其骨骼也會發生鈣化,容易出現多種危害性疾病,骨骼鈣化時就容易發生手臂脫臼,老年人手臂脫臼是很危險的,即使治療了恢復也非常慢,那麼老年人手臂脫臼怎麼治療好呢?首先要觀察手臂脫臼的嚴重性,再做好復位的治療,再把手臂進行固定,等恢復到一定程度後進行康復治療,期間宜加強飲食等。

老年人手臂脫臼的治療:

(1)復位:以手法復位為主,時間越早、越易復位,效果越好。傷後3-5周手法復位常很困難。手法復位需在適當的麻醉配合下,以達到無痛和肌肉鬆弛的目的。重定成功的標誌是被動恢復正常,骨性標誌復原。X線檢查示已復位。當關節內骨折、手法復位失敗者,或習慣脫位者須切開復位。

(2)固定:復位後將關節固定在穩定的位置,使受傷的關節囊、韌帶肌肉等組織得以恢復癒合,固定時間約2-3周,陳舊性脫位固定應延期。

(3)功能鍛煉:在固定期間要經常進行關節周圍肌肉的舒縮活動和患肢其它關節的主動運動,以增進血流迴圈,消除腫脹,避免肌肉萎縮,骨質疏鬆和關節僵硬。解除固定後,應逐步進行主動性功能鍛煉,配合熱水浴、理療,以逐漸恢復關節功能,禁忌粗暴扳拉

對於先天性的習慣性脫位的治療,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構鬆弛,所以原則上以保守(非手術)複健治療為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節囊膜,減少關節活動的範圍以維持穩定。至於,創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發生時,以往都是使用保守關節復位術後就”靜觀其變〃,但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會發生〃的不良預後。近年來,由於關節鏡手術的發展,以微創傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業的軍人、員警等在其第一次肩關節脫臼後,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日後復發的機會及所帶來的困擾,與復發後再治療的複雜性。關節鏡手術的結果可以將這些高復發率患者復發的機會降至10%―20%以下。

另一方面,保守複健治療對於創傷後習慣性脫位的效果並不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶並收緊鬆弛的關節囊膜,術後以肩吊帶保護二至四周,並開始被動關節活動,八周開始肌力訓練,十二周恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動。我們統計過去10年間手術成功率可達95%。近年來,我們更開始使用關節鏡手術的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者,更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷並不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞),術後較不痛,較容易複健,關節不易僵硬,容易恢復正常活動範圍及功能。短期的治療效果和開放式手術的結果差不多。

老年人手臂脫臼治療是非常重要的,同時治療的時間也非常重要,發現問題後要立即治療,拖的時間越久手臂出現的問題就會更多,副作用也會增多,但由於老年人身體因素,治療期間必須定期檢查,治療時使用的藥物、飲食等都有規定,治療後還要注意手臂的護理,防止再次出現手臂脫臼,此時的危害會擴大範圍。