母嬰健康

替比夫定對胎兒的影響是什麼

替比夫定是一種用來治療乙型肝炎的藥物,主要是乙型肝炎患者在肝臟還處於代償期的時候,應用此藥加以治療。替比夫定目前來說是治療乙肝比較好的藥物,抑制病毒複製的作用比較明顯,但是,如果替比夫定使用不當對身體有危害,並且女性在懷孕期間使用替比夫定一定要慎重。

在口服抗病毒藥物治療過程中發生妊娠的患者,若應用的是拉米夫定或其它妊娠B級藥物(替比夫定或替諾福韋),在充分告知風險、權衡利弊、患者簽署知情同意書的情況下,治療可繼續。有限的觀察時間較短的資料顯示,拉米夫定或其它妊娠B級藥物(替比夫定或替諾福韋)用藥時懷孕,其生產的嬰兒現在觀察是健康的,但嬰兒隨著年齡增長,將來會如何,誰也回答不了。拉米夫定耐藥後換替比夫定是不合適的,遠期耐藥率非常高。如果沒有肝硬化,可以在嚴密觀察的情況下停替比夫定,使用抗炎保肝藥,等肝功能基本正常了再懷孕。生完小孩後再考慮抗病毒治療。

抗病毒治療的效果越好,如果沒達到停藥指針貿然停藥,肝炎復發越嚴重,出現肝衰竭的可能性越大。如果用藥後療效很差,HBVDNA下降不到100倍,這種情況停藥往往是相對安全的。如果此次檢查,病毒量下降超過100倍以上,我建議您繼續用藥,達到停藥指針後六個月再懷孕是最理想的。如果病毒量下降不明顯,可以在嚴密觀察下停藥。停藥後可以服用天晴甘平。

在使用替比夫定治療乙肝的時候,一定要對肝功能做好詳細的監測,如果替比夫定使用不當對人的腎臟功能有一定的損害,所以在用藥的過程當中對於患者的腎臟功能一定要定期做好監測工作。在使用替比夫定期間不能夠過度勞累,患者必須多休息。