醫刊匯：科研醫術兩不誤，醫生如何分身提高醫術?

醫刊匯：科研醫術兩不誤，醫生如何分身提高醫術?

我們都知道，醫生這個行業是很忙很累的一個職業。醫學又是知識更新快，需要活到老學到老的一個學科。醫生面對的是病人的疾病，需要維護生命的健康。有人說醫生是以損耗自己的生命來維護他人的生命。這從一定程度上反映了醫生這個職業的辛苦。

然而，現在醫生們面臨的不僅是職業本身的需要的體力透支，還要面臨緊張的醫患關係，和職稱晉升上的論文寫作壓力。這幾種壓力壓得醫生喘不過氣來。

因此，應時而生出了許多了對醫學職稱評價體系產生的一些懷疑。他們的觀點是：以論文為導向的醫生評價制度，既背離了醫學宗旨，也損害了患者利益。醫生寫論文沒有錯，但不該被論文所“綁架”。

在全球四大科學論文檢索系統中，SCI最權威。因此，很多醫院出現了“SCI崇拜”，盲目追求SCI論文數量，並將發表SCI論文作為評價醫生的主要依據。實際上，正如GDP不能全面反映一個國家的經濟實力，SCI也不能全面反映一家醫院的醫學實力。對於臨床型醫生來說，SCI論文只能證明其科研能力，無法證明其臨床水準。而患者最看重的恰恰是臨床水準。一位醫生好不好，不在於寫了多少論文，而在於看好了多少病。

目前，有網站在近2000名三甲醫院醫生中進行問卷調查。結果顯示，近八成醫生發表論文就是為了評職稱，而不是出於興趣。超過1/3的醫生認為發表論文對提高醫術不重要。這一現象反映了我國畸形的醫生評價體系。在多數醫院，發表SCI論文是晉升高級職稱的必要條件。論文與職稱掛鉤，職稱與薪酬掛鉤。一名醫生醫術再高，如果沒有高級職稱，不僅無法獲得合理的薪酬，而且無法獲得公正的社會評價。

在現行的醫生評價體系下，論文多少、職稱高低和臨床水準並不相稱。會看病的醫生不會寫論文，會寫論文的醫生不會看病，已經成為一個普遍現象。很多醫生臨床水準有口皆碑，由於沒有精力搞科研，無法在核心期刊上發表論文，直到退休也評不上高級職稱。

“沒有論文不能評職稱”的做法，不僅浪費了醫生的時間，還炮製了大量的學術垃圾。

其實，臨床醫生寫論文、搞科研並沒有錯，錯就錯在醫院將論文與職稱、薪酬等掛鉤，實行論文“一票否決”。雖然科研與臨床相輔相成，但對於大多數基層醫生來說，臨床與科研很難兼顧。在國外，醫生分為臨床型和科研型。一般來說，非教學醫院的醫生並不需要寫論文、做科研。即便是教學醫院，如果臨床醫生不承擔教學任務，也不必寫論文。很多臨床醫生寫論文，主要是出於個人興趣和探索精神，希望總結臨床經驗解決實際問題，並非出於功利目的。而我國醫生卻被逼成“萬能型”，無論什麼類型的醫生，一律都要寫論文，這顯然不符合醫學人才培養規律。

醫刊匯小編認為醫生的天職是治病救人，會看病是患者對醫生的基本要求。希望我們的職稱評定制度可以把醫生從“論文枷鎖”中解放出來。這也是為什麼醫刊匯的存在理由。

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