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創傷性心包炎怎麼辦?

心包炎可由病原微生物經血道感染或其毒性代謝產物的作用而引起,心肌壞死亦可波及心外膜引起炎症反應;此外,心包炎亦可因外傷而發生。一般而言,心包炎並非獨立性疾病,而大多是一種伴發疾病。下面小編就來帶大家一起瞭解它的症狀,體征和臨床表現。

縮窄性心包炎繼發於急性心包炎,有時臨床上可觀察到急性轉變為縮窄性的發展過程,但多數病例急性階段症狀不明顯,待縮窄性心包炎的表現明顯時往往已失去原有疾病的病理特徵,因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中結核性心包炎占多數,非特異性心包炎其次,放射治療和心臟直視手術引起者在逐漸增多,少數為化膿性心包炎和創傷性心包炎。

慢性心包炎的症狀體征 慢性心包炎發病緩慢,但並不意味著它的危害小,當疾病發展到加速期的時候,就會迅速出現嚴重症狀.

(一)症狀:

勞累後呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期症狀,是由於心排血量相對固定,在活動時不能相應增加所致。後期可因大量的胸腔積液、腹水將膈抬高和肺部充血,以致休息時也發生呼吸困難,甚至出現端坐呼吸。大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內臟器,產生腹部膨脹感。此外可有乏力、胃納減退、眩暈、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮腫等。

(二)體征:

1、心臟本身的表現:

心濁音界正常或稍增大。心尖搏動減弱或消失,心音輕而遠,這些表現與心臟活動受限制和心排血量減少有關。第二心音的肺動脈瓣成分可增強。部分患者在胸骨左緣第三~四肋間可聽到一個在第二心音後0.1秒左右的舒張早期額外音(心包叩擊音),性質與急性心包炎有心臟壓塞時相似。心率常較快。心律一般是竇性,可出現過早搏動、心房顫動、心房撲動等異位心律。

2、心臟受壓的表現:

頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸腔積液、下肢水腫等。這些與心臟舒張受阻,使心排血量減少,導致腎臟對水和鈉的瀦留,從而使血容量增加,以及靜脈回流受阻使靜脈壓升高有關。縮窄性心包炎的腹水較皮下水腫出現得早,且多屬大量,與一般心力衰竭不同。