健康生活

頭痛千萬別忍 六種頭痛需及時就醫

頭痛再常見不過,幾乎每個人都遭遇過頭痛,但是能及時、正確就醫的卻為數不多,很多人都選擇忍一忍了事。有的頭痛是不能忍的,一忍就會出大問題,比如,一用力咳嗽或一用力大便就會頭痛,很可能是顱內病變,可能存在腫瘤或腦炎等疾病,必須儘快就醫。 頭痛再常見不過,幾乎每個人都遭遇過頭痛,但是能及時、正確就醫的卻為數不多,很多人都選擇忍一忍了事。有的頭痛是不能忍的,一忍就會出大問題,比如,一用力咳嗽或一用力大便就會頭痛,很可能是顱內病變,可能存在腫瘤或腦炎等疾病,必須儘快就醫;再比如,突然發作頭痛,同時伴有一邊手腳麻痹、講話不靈活、視物不清楚等,很可能是中風的先兆,也必須儘快就醫。在臨床上,有六種頭痛一定要引起重視,及早治療。

原發性頭痛相對良性

臨床上,頭痛主要分為兩大類,一類是原發性頭痛,約占24%,包括偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛。其中偏頭痛病人約占9%左右,這種疼痛比較好判斷,患者頭痛發作前有時會出現短暫性看東西模糊,或彎腰、上下樓梯時頭痛加劇;比較怕光、怕聲音,發作後喜歡找安靜、黑暗的地方待著。

很多女性偏頭痛患者發作時間往往跟來例假有關,經前期會比較容易發作,但很少連續痛超過3天,或者睡一覺起來就會緩解。原發性頭痛中最常見的是緊張性頭痛,比例超過10%,這類頭痛跟緊張、疲勞、壓力大等有關,常與焦慮、抑鬱障礙共病。


繼發性頭痛往往由器質性病變所致

繼發性頭痛往往由器質性病變所致,如果不加重視,往往會導致疾病快速進展,如腦血管病、腦腫瘤、腦炎等導致的頭痛,如不及時治療,患者往往會喪失工作和生活能力,甚至危及生命。


六種頭痛一定要看醫生

以下六種疼痛,一定要引起患者的高度重視,儘早就醫:

1.有生以來第一次或最痛的一次頭痛、性質發生變化的頭痛、進行性加重的頭痛,一定要高度重視,馬上就醫。

2.因為這種頭痛往往預示著顱內壓增高,提示顱內器質性疾病,如急性腦膜炎和腦炎、腦出血、蛛網膜下腔出血、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或腦寄生蟲病等。

3. 50歲以後出現的頭痛。因為這個年齡段是很多疾病,尤其是腫瘤的高發年齡段,患者一定要警惕,查明原因。

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6.調查顯示,有40%左右的抑鬱症患者都會伴有頭痛症狀。這類患者往往會有自殺、自傷等傾向,因此需及時就醫,及早治療。


看病時向醫生說什麼?

頭痛應該看什麼科?當然是神經內科。

因為頭痛是神經系統常見症狀,屬於神經科疾病範疇,因此頭痛的診斷與鑒別是神經科醫生的基本功。

就診時,患者應該怎樣向醫生描述病情?

1.發作時間:什麼時候開始痛的,痛了多久;是急性起病的,還是慢慢起病的;是持續的痛,還是一陣陣的痛;

2.是前、後、兩側、一側痛,還是遊走性痛;

3.怎樣痛,是血管一跳一跳的痛,還是針紮樣痛;是觸電樣痛,還是鑽孔樣痛;是打擊樣痛,還是爆炸樣痛;是脹痛,還是悶悶的痛;

4.有沒有誘因:比如感冒、拉肚子、吹空調、暴曬等,跟睡眠、情緒、來月經等有沒有關係;

5.有沒有規律:比如上午痛、下午痛還是半夜痛;有什麼辦法可以緩解或加重,比如,是不是跟體位有關,躺下來不痛站起來痛;吃不吃藥或吃什麼藥能夠減輕疼痛;深呼吸或咳嗽時疼痛是不是會加重或緩解等。

6.另外,患者的既往病史、外傷史、服藥史、中毒史、家族史等情況也應主動向醫生說明。