腎性高血壓治療藥物指南是怎樣
對於大家來說現在生活中很常見的疾病,就是關於腎炎高血壓疾病。在生活中和患者的身體上都是帶來很大的健康影響,而對於現在的社會發展的越來越好,醫療設備越來越高級。而對於患者治療疾病來說都是最基本的是藥物治療,所以下面就去瞭解下腎性高血壓治療藥物指南是怎樣?
一、腎性高血壓的治療藥物:
常用於治療腎性高血壓的作用。常用於治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:
(1)血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等。
(2)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等。
(3)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安、氨醯心安、美多心安等。
(4)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等。
(5)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等。
(6)鈣拮抗劑,通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水瀦留,甚至還有利尿效應,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。
對於較頑固的高血壓,可聯合應用數種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用。
二、腎性高血壓的治療—西醫治療腎性高血壓的方法:
(1)腎素依賴型高血壓治療原則:
①藥物治療:可選用下列藥物或聯合使用:血管緊張素Ⅰ轉換酶抑制劑如卡托普利(巰甲丙脯酸)等,每日100mg分4次服,可逐步加量,並注意預防高血鉀等不良反應;β腎上腺素能受體阻滯劑如普萘洛爾(心得安)等,可降低腎素分泌,腎功能不全時每日需服200mg左右方能降低血漿腎素活性,並注意監護心腎功能,對心功能減退者慎用或不用;血管緊張素Ⅱ競爭性拮抗劑如沙拉新(saralasin)等,可靜滴1—100μg/kg體重;作用於中樞和交感神經系統的藥物如甲基多巴、可樂定(氯壓定)等。出現高血壓危象時可用二氮嗪(氯甲苯噻二嗪)、硝普鈉和三甲噻酚(arfonade)等迅速控制高血壓,然後選用其他藥物維持療效。
②手術治療:腎動脈狹窄、分泌腎素的腫瘤、單側腎實質性高血壓對側腎功能良佳者可選擇手術治療。常用手術方法有腎切除術、部分腎切除術、腎血管重建術和自體腎移植術等數種。術前應嚴格掌握手術指征和認真估計手術療效。雙側腎實質病變所致的腎素依賴型高血壓,藥物和血液淨化療法無效且發展成惡性高血壓者,可考慮雙腎切除術,然後用透析療法維持生存,待有條件時施行腎移植術。
對於大家來說上文中介紹的腎性高血壓治療藥物指南是怎樣,已經很詳細的解釋清楚了。希望對於一些腎性高血壓患者是有一定的幫助的,同時在治療疾病的時候也要注意下自己的生活習慣和飲食方面的注意事項都是對於治療身體疾病有幫助的。