腎性急性腎衰竭應該怎麼治療

現在總是有很多的患者因為腎性急性腎衰竭這個疾病而飽受著折磨，腎臟本身就是對於身體來說有著很重要的器官的。一旦出現問題就是有了很大的影響，雖然現在社會發展很快了，不論是什麼疾病治療方式也是很多了，但是就是因為這樣很多的患者不能很好的知道有哪些方式更好的説明治療身體疾病。那麼，腎性急性腎衰竭應該怎麼治療?

1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素

急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對於各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療，包括擴容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量，如有可能檢測血清藥物濃度。

2.維持機體的水、電解質和酸堿平衡

(1)維持體液平衡在少尿期，患者容易出現水負荷過多，極易導致肺水腫。嚴重者還可出現腦水腫。應密切觀察患者的體重、血壓和心肺症狀與體征變化，嚴格計算患者24小時液體出入量。補液時遵循“量入為出”的原則。每日補液量=顯性失液量+不顯性失液量-內生水量。如出現急性心力衰竭則最有效的治療措施是儘早進行透析治療。

(2)糾正高鉀血症當血鉀超過6.0mmol/L，應密切檢測心率和心電圖，並緊急處理：10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注;11.2%乳酸鈉靜脈注射，伴代謝性酸中毒者可給5%的碳酸氫鈉靜脈滴注;25%葡萄糖200ml加普通胰島素靜脈滴注;應用口服降鉀樹脂類藥物或呋塞米等排鉀利尿劑促進尿鉀排泄。如以上措施無效，儘早進行透析治療。

(3)糾正代謝性酸中毒如HCO3-低於15mmol/L，可根據情況選用5%碳酸氫鈉靜脈點滴，對於嚴重酸中毒患者，應立即開始透析治療。

(4)其他電解質紊亂如果體重增加，鈉應限制，若鈉正常，水不應限制。如出現定向力障礙、抽書、昏迷等水中毒症狀，可給予高滲鹽水滴注或透析治療。對於無症狀性低鈣血症，不需要處理。糾正酸中毒後，常因血中游離鈣濃度降低，導致手足抽搐，可給予10%葡萄糖酸鈣稀釋後靜脈注射。

3.控制感染

一旦出現感染跡象，應積極使用有效抗生素治療，可根據細菌培養和藥物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的藥物，並按eGFR調整劑量。

4.血液淨化治療

血液淨化在急性腎衰竭的救治中起到關鍵的作用，常用模式有血液透析、血液濾過和腹膜透析三大基本類型。對糾正氮質血症、心力衰竭、嚴重酸中毒及腦病等症狀均有較好的效果，近年來連續性腎臟替代療法(CRRT)的應用，是其死亡率大大下降。

5.恢復期治療

多尿開始時由於腎小球濾過率尚未完全恢復，仍應注意維持水、電解質和酸堿平衡，控制氮質血症，治療原發病和防止各種併發症。大量利尿後要防止脫水及電解質的丟失，要及時補充。根據腎功能恢復情況逐漸減少透析次數直至停止透析。

關於腎性急性腎衰竭應該怎麼治療，綜上所述給大家都詳細的說明了一下。不過大家還是要根據自己的身體出現的症狀進行治療，這樣才能更好的治療。同時如果身體出現很嚴重的疾病一定要及時的去醫院進行治療，這樣才能保證身體健康。