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強直性脊椎炎檢查有什麼

生活中有不少這樣的人們,平時全身不舒服,乏力、消瘦,甚至會有個別的人有貧血原情況,時間久了會出現頸部的不適感覺,慢慢的出現腰部疼痛的感覺,像這樣的情況,大家一定要小心,可能是患上了強直性脊椎炎。那麼這種疾病如何能與腰部勞損和腰間盤突出區分開來呢,下面就強直性脊椎炎檢查有幾種類型給大家介紹一下。

1.電子電腦斷層掃描(CT)。對於臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關節間隙,對於測定關節間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。

2.磁共振(MRI)和單光子發射電腦斷層掃描(SPECT)。研究者認為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片,非常有助於極早期診斷和治療,從這個角度看明顯優於普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規檢查。

3.實驗室檢查。白細胞計數正常或升高,淋巴細胞比例稍增加,少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動的相關性不大,而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加。約50%病人鹼性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因數陰性。雖然90%~95%以上AS病人HLA-B27陽性,但一般不依靠HLA-B27來診斷AS,HLA-B27不作常規檢查。

4.X線檢查。對AS的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關節的X線改變,是本病診斷的重要依據。早期X線表現為骶髂關節炎,病變一般在骶髂關節的中下部開始,為兩側性。開始多侵犯髂骨側,進而侵犯骶骨側。可見斑點狀或塊狀,髂骨側明顯。繼而可侵犯整個關節,邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質增生,關節間隙變窄。最後關節間隙消失,發生骨性強直。骶髂關節炎X線診斷標準分為5期:0級為正常骶髂關節,Ⅰ期為可疑骶髂關節炎,Ⅱ期為骶髂關節邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲病變,關節間隙無改變,Ⅲ期為中度或進展性骶髂關節炎,伴有一項(或以上)變化:近關節區硬化、關節間隙變窄/增寬、骨質破壞或部分強直,Ⅳ期為關節完全融合或強直伴或不伴硬化。

脊柱病變的X線表現,早期為普遍性骨質疏鬆,椎小關節及椎體骨小梁模糊(脫鈣),椎體呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而變直,可引起一個或多個椎體壓縮性骨折。病變發展至胸椎和頸椎椎間小關節,間盤間隙發生鈣化,纖維環和前縱韌帶鈣化、骨化、韌帶骨贅形成,使相鄰椎體連合,形成椎體間骨橋,呈最有特徵的“竹節樣脊柱”。原發性AS和繼發於炎性腸病、Reiter綜合征、牛皮癬關節炎等伴發的脊柱炎,X線表現類似,但後者為非對稱性強直。在韌帶、肌腱、滑囊附著處可出現骨質糜爛和骨膜炎,最多見於跟骨、坐骨結節、髂骨脊等。其他周圍關節亦可發生類似的X線變化。

以上內容就是對強直性脊椎炎檢查有幾種類型問題的介紹,大家讀了以後會對強直性脊椎炎有一個更好的認識。平時生活中,我們要注意自己的身體變化,如果有遇到腰椎、頸椎莫明疼痛的情況,要及時到醫院就醫,早確認早治療見效最快。另外,生活中不久坐,要經常活動,這樣才可以有效的預防強直性脊椎炎。