新生兒出生窒息怎麼辦?
新生兒窒息是分娩時出現異常所致,輕者在經過治療後健康長大,重者會根據病情的輕重而留下不同程度的後遺症。由此可見,新生兒重度窒息不得不引起我們的重視。那麼新生兒重度窒息時還有救嗎?怎麼才能做到防患於未然?這是很多朋友所不瞭解的,下面我們來簡單的瞭解下吧!
新生兒窒息是指由於產前、產時或產後的各種病因,使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、迴圈障礙,導致生後1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。新生兒窒息是出生後最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。
新生兒窒息的復蘇應由產、兒科醫生共同協作進行。事先必須熟悉病史,對技術操作和器械設備要有充分準備,才能使復蘇工作迅速而有效。Apgar評分不是決定是否要復蘇的指標,出生後應立即評價呼吸、心率、膚色來確定復蘇措施。
ABCDE復蘇方案:①儘量吸淨呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通氣。③維持正常迴圈,保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評價。前三項最為重要,其中吸淨呼吸道黏液是根本,通氣是關鍵。
1.最初復蘇步驟
(1)保暖 嬰兒娩出後即置於遠紅外或其他方法預熱的保暖臺上。
(2)減少散熱 溫熱幹毛巾揩幹頭部及全身,減少散熱。
(3)擺好體位 肩部以布卷墊高2~2.5cm,使頸部輕微伸仰。
(4)在娩出後立即吸淨口、咽、鼻黏液 吸引時間不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。
(5)觸覺刺激 嬰兒經上述處理後仍無呼吸,可採用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現。以上五個步驟要求在生後20秒鐘內完成。
2.通氣復蘇步驟
嬰兒經觸覺刺激後,如出現正常呼吸,心率>100次,膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和(或)心率100次,出現自主呼吸者可予以觀察;心率在80~100次,有增快趨勢者宜繼續復蘇器加壓給氧;如心率不增快或腎上腺素靜脈或氣管內注人;如心率仍
3.復蘇後觀察監護
監護主要內容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導致的神經系統症狀;注意酸堿失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和餵養等問題。
新生兒出生時窒息應該早點預防,對於高齡孕婦和高危新生兒來說,一定要加強監護,定期做孕檢。如果發現有異常情況,一定要及時的採取措施。臨產的時候儘量不要用麻醉藥,對於新生兒窒息,醫院方面應該做好準備工作來搶救。