膝關節結核的症狀有哪些

人的膝關節是最容易得病的，特別是年紀大了以後加上受到了風寒身體的免疫力降低，那麼這個時候自己的關節就會出現問題，膝關節結核的症狀，首先會出現疼痛多半會出現關節紅腫，由於寒風的侵入就會造成血液迴圈不暢，而出現關節壞死那麼我們來瞭解一下膝關節的症狀與飲食保健。

通常膝關節患者全身症狀較輕，如若合併有全身其他活動性結核時則症狀可加重。全身症狀可表現為低熱、盜汗、貧血、消瘦、易疲勞、食欲不振和血沉加速等。兒童患者可因夜間自身暫時失去對患病關節的保護後，突然引發的活動疼痛而產生夜啼、易哭鬧等特有表現。

1.疼痛與壓痛

單純滑膜結核一般疼痛較輕，以隱痛為特點；勞累加重，休息則輕。檢查時壓痛較普通而不局限。

單純骨結核也表現為膝痛較輕，但局部壓痛明顯而局限，這一點與單純滑膜結核不同。

全關節結核是在單純滑膜結核和單純骨結核的膿腫破潰進入關節腔後發生，此時因大量結核性物質傾瀉入關節腔內，可引發滑膜的急性充血、腫脹。故可疼痛加重，有時可劇烈疼痛。特別是活動時痛重，膝部廣泛壓痛，兒童夜啼。

2.腫脹

單純滑膜結核可見關節呈普遍腫脹，但因是結核性腫脹，則反應的紅、熱炎症表現沒有，故有“白腫”之稱。當關節內滲液多時可查出浮髕試驗為陽性，但後期的滑膜結核以肥厚增生為主，這時檢查膝關節時手下可有揉面之感覺，浮髕試驗可呈假陽性。這就是臨床上常講的膝關節結核的“揉面”感。

單純骨結核的腫脹常常局限在一側，即在相應病變的一側。在單純骨結核時一般關節滲液較少，腫脹不如滑膜結核明顯，浮髕試驗常陰性。

全關節結核腫脹明顯並且廣泛，檢查關節時腫脹呈硬皮球樣感覺，當滲液少而滑膜增生、水腫、肥厚時，也可觸及如揉面感或橡膠感。

3.肌肉萎縮

單純膝關節滑膜結核時因功能有一定程度受限，故以股四頭肌萎縮為著，由於膝關節上下的肌肉萎縮而關節本身腫脹，則形成梭形關節。

單純骨結核一般在早期膝關節功能受限較少，故其肌肉萎縮亦較輕

全關節結核因膝關節功能明顯障礙，肌肉萎縮明顯，加之膝部腫脹，故呈典型的梭型畸形。

4.功能障礙跛行

單純滑膜結核患者可有輕度的跛行，膝關節伸直受限，其功能障礙程度與病變嚴重程度有關。

單純骨結核主要為勞累後酸痛不適，而功能受限不明顯。故跛行多不明顯。

全關節結核患者膝關節功能明顯受限，常常不能行走，需扶雙拐活動或臥床不起。膝關節骨質破壞及肌肉萎縮和保護性痙攣等，常造成膝關節病理性半脫位，故病情治癒後也遺留跛行和畸形。

5.膿腫及竇道單純膝關節滑膜結核

如發生膿腫為冷膿腫，此時可能是一局限性隆起，多見於膕窩部，膝關節兩側及小腿周圍。其膿腫破潰後常形成竇道長期不癒合，亦可形成混合感染，膿汁惡臭。

單純骨結核在其骨病變部位破潰形成竇道的病例相對少見，如形成冷膿腫破潰，則竇道長期不愈，可有死骨碎片經竇道口排出，骨質硬化，亦可引發混合感染。

全關節結核於膕窩部是膝關節周圍均可觸及有波動感的冷膿腫，破潰後形成慢性竇道，長年不愈，可經竇道排出米湯樣、乾酪樣物質及死骨，竇道口周圍皮膚瘢痕硬化，皮膚色素沉著。

6.畸形

單純滑膜結核和單純骨結核引起的膝關節畸形常不明顯，主要是輕度的屈曲畸形，膝關節過伸受限，一般關節功能受限不甚嚴重，隨著病變的治癒其引發的功能性畸形是可糾正的。

全關節結核患者因關節骨質的破壞嚴重，加之肌肉萎縮、肌肉痙攣及韌帶的鬆弛，可產生膝關節的內外翻畸形和半脫位。當嚴重時關節畸形位強直，造成患肢髖關節亦不能伸直和跟腱攣縮，患肢呈現屈髖屈膝足下垂畸形，只能用足尖著地。

7.淋巴結

由膝關節引發的股三角區淋巴結結核的很少見。如有股三角區淋巴結腫大，則有助於膝關節結核的診斷。淋巴結結核可形成膿腫破潰。

結核病不僅僅會發生在自己的氣管，還會發生在自己的關節部位由於身體的病情轉移，加上血液運行轉移都會引發這樣的疾病發生，以此類推而造成嚴重的後果，所以說呢，膝關節結核的症狀我們平時要多提防多預防。