腦外傷術前術後吃什麼食物好?
腦外傷是外界暴力直接或間接作用於頭部所造成的損傷。按損傷後腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷。假如目前病人已恢復清醒,能夠自主進食,建議可半流質進食,不限吃什麼,但禁辛辣以及其他刺激性食物。小編個人更傾向於以五穀雜糧為主,對病人末梢神經營養會有一定作用,輔以牛奶等流質營養品,肉湯也可以的,但建議把肉湯上面的油層丟掉。假如病人神志還是昏迷的,可能留有胃管,小編建議請按照醫師醫囑吩咐進食。
【術前指導】
1.飲食:
(1)傷後清醒無手術指征者:①應進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物,以保證充足的營養物質供給,促進損傷的修復。②持續昏迷傷後24小時應鼻飼流質,以保障營養的供給。具體指導參見“顱內腫瘤知識宣教”。③有消化道出血時,應暫進食,經止血後方可進食,並避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
(2)需手術清除血腫或骨折復位時,術前應禁食10~12小時禁止飲6~8小時,以免麻醉後食物反流、誤吸。
2.體位:臥床休息,抬高床頭15~30°,以利顱內靜脈回流。
3.防止墜床:有精神症狀或躁動的病人,意識、思維失去大腦的控制,應加護欄及約束四肢,防止墜床。
4.檢查指導:外傷性蛛網膜下腔出血病人,需要反復腰穿,其目的是排除血性腦脊液、瞭解出血的轉歸。穿刺時應側臥位,兩膝彎曲,大腿向腹壁靠攏,頭則向胸部屈曲,以使腰背儘量向後弓曲,不隨意改變體位,以防誤傷。穿刺後應去枕平臥4~6小時,防止腦脊液壓力改變,引起頭痛。
5.病人出現意識障礙,呼吸困難,頭痛嘔吐加重,可能有顱內高壓、腦危象等情況發生,應立即報告醫護人員處理。
6.併發症的預防:
(1)病人出現腦脊液耳漏和鼻漏時應注意:①避免用力咳嗽、不可局部沖洗、堵塞。②應抬高頭部,隨時以無菌棉球吸幹外耳道、鼻腔腦脊液,保持口、鼻、耳清潔。③需要鼻飼流質時,推遲到傷後4~5天,以防逆行感染。
(2)傷後肢體感覺功能減弱或消失者,高熱時用冰敷方法降溫,應以布棉墊包裹冰袋,避免凍傷;天氣寒冷時不宜用熱水袋取暖,以防止燙傷。
【術後指導】
⒈氣管切開術後護理指導:腦外傷後持續昏迷、咳嗽反射減弱或消失的病人,因呼吸道分泌物多、影響氣體交換,應行氣管切開術,氣管切開術後應注意:
(1)保持呼吸道通暢:①避免異物進入氣管導管內,以免刺激氣管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品蓋在氣管導管處,以免引起認為的堵管,導致呼吸困難。③氣管內套管煮沸消毒4次/日,目的是清除器官內套管中的分泌物,防止分泌物結痂堵塞內管及預防切口和肺部感染。
(2)神志不清、全麻未醒病人應有專人守護,防止拔除器官導管引起器官坍塌、氣管阻塞而危機生命。
(3)出現呼吸急促、煩躁不安、氣管切開處流血,頸部、胸部腫脹明顯並有撚發音、氣管套管脫出等情況,要立即告訴醫護人員處理。
(4)堵塞、拔管指導:①呼吸苦難已解除,痰液明顯減少時,實行氣管導管堵管24~28小時,以瞭解呼吸是否平穩,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平穩、夜間入睡安靜,說明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出現呼吸急促、煩躁不安出冷汗,說明仍有呼吸道梗阻,氣管導管暫時不能拔出。②氣管導管拔除後,仍應注意呼吸情況。
(5)語言交流:氣管導管拔除前影響發音講話時,對神智清楚的人,可用手指輕輕壓在氣管導管口上,形成暫時性堵管,再簡單地發聲講話,表達自己的情願。
小編建議不管是術前還是術後飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。注意勞逸結合,保證睡眠,可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,並有家屬陪護,防止發生意外),按醫囑服藥,不得擅自停藥,加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。祝您早日康復!