糖尿病的病根到底是什麼？

“糖尿病”這三個字給人的第一印象大概是：一種尿液中有糖的病。這樣理解並沒有錯，但糖尿病的核心問題其實是血液中糖的含量過高。腎臟就像家中的下水道，血液中的廢物在這裡過濾出來，就成為了尿液。身體健康的時候，腎臟會留住葡萄糖，不讓它進入尿液，所以健康人的尿液中是不含糖的。而糖尿病患者因為血糖濃度過高，腎臟“心有餘而力不足”，便有“挽留不住”的糖分進入尿液。“糖尿病”因尿液中異常含糖得名，但真正的問題其實是血糖過多。高血糖狀態從很多方面損害我們的身體，引起諸如糖尿病性視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等病變。

為了防止血糖含量過高，我們胰腺內的“胰島β細胞”會分泌胰島素到血液裡，胰島素的使命就是用上全部招數來降低血糖。糖尿病患者的血糖之所以失去控制，問題出在胰島素。當胰島的β細胞出現病變，分泌的胰島素太少，不足以對抗血糖的升高，便發生了1型糖尿病。當身體對胰島素變得不敏感，胰島素對抗血糖的招數就不好使了，血糖同樣升高，這樣就發生了2型糖尿病。

2型糖尿病尤其愛光顧吃得多運動少的胖子們。這是因為，肥胖一方面會導致身體對胰島素變得不敏感，另一方面又會損傷合成胰島素的胰島β細胞。正因為對胰島素不敏感，胖人需要更高水準的胰島素來降低血糖，這就使得胰島β細胞不堪重負。暴飲暴食一餐之後，餐後血糖陡然上升，使得本來就已經負擔過重的胰島β細胞進一步受損。而運動則相反，可以增加身體對胰島素的敏感性，有利於胰島素奪回對血糖的控制權。俗話說“三分天註定，七分靠打拼”，雖然糖尿病有著先天因素，但是後天生活方式和飲食習慣也是非常重要的，所以醫生們都提倡糖尿病患者作息規律，控制飲食。

肥胖導致胰島細胞負擔過重，儘管細胞不一定死亡，但合成能力衰竭卻是事實。儘管科學家一直在“讓胰島β細胞復活”的道路上奔走，但至今仍沒有確切的方法來實現這一點。因此，現有的醫療手段尚沒有辦法從根本上治癒糖尿病，患者只能從吃藥和改善生活習慣兩方面去控制血糖，防止高血糖狀態帶來的嚴重後果。

雖然胰島素的改變難以逆轉，但是只要努力使血糖得到良好的控制，患者基本上能像正常人一樣生活，甚至能達到人群的平均壽命。所以，糖尿病的治療在任何時間都必須強調“堅持”二字。