經期出血 或是功能性子宮出血

功血臨床上可分為兩類，即無排卵型和有排卵型功血，患者中70%與無排卵有關，20%見於青春期，50%以上發生在45歲以上的婦女，其餘見於育齡期。

正常月經週期有賴於下丘腦—垂體—卵巢軸系統調節，大腦皮質控制下丘腦的功能，機體內任何因素干擾了此系統的完整性，均可導致功血。精神過度緊張、環境和氣候改變，營養不良，勞累過度或代謝紊亂等因素，均可通過大腦皮質影響下丘腦—垂體—卵巢軸，使子宮內膜反應異常，其組織學變化失去規律性，可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血，卵泡有某種程度的發育並持續存在，但不能排卵也無黃體形成，長期受雌激素作用的子宮內膜以破綻出血或消退出血的形式出血，量的多少，持續時間長短都不確定。

功血常見於卵巢開始成熟的青春期和卵巢開始衰退的更年期。青春期時由於丘腦下部週期中樞的成熟障礙，不能引起象正常月經那樣的中期LH高峰，卵泡不能排卵，故常為無排卵型功血， 更年期也常為無排卵型功血。生育年齡患功血者比較少見，可見於流產或分娩後，除無排卵型外尚可出現有排卵型功血，即卵巢所受的干擾較輕，雖也有排卵發生，但由於排卵後LH相對不足或持久分泌，使黃體發育不健全或萎縮延遲及不全。

1.無排卵型功血

臨床上最常見的症狀是不規則子宮出血，特點是月經週期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血。有時先有短時間的停經，然後發生子宮出血。有時一開始表現為不規則出血。也有時週期尚准，僅表現為經血量增多、經期延長。出血期無下腹痛或其他不適，出血多者可出現貧血。

2.排卵型功血

1.黃體發育不健全：臨床常表現為月經週期縮短，少於28天，也有些病人經期正常，往往伴有不孕或早期流產。

2.黃體萎縮不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常發生在生育年齡的婦女，月經週期正常而經期延長，出血量不等，有時可在經前、經後有淋漓不斷的出血，主要表現為經期延長。

婦科專家提醒：女性朋友如果出現經期出血等經期異常表現，建議及早明確診斷，以排除是否功能性子宮出血，尤其是未育的女性更應該提高警惕，以免貽誤治療造成終生遺憾!