這兒痛,瞭解真相就好了
頭痛,相信每個人都遇到過。大量研究發現,有偏頭痛病史的人腦卒中發生率明顯高於對照組,在血栓栓塞性腦卒中的年輕患者中,5%~25%的發病與偏頭痛有關。一項綜合了14個研究的統計發現,偏頭痛發生腦卒中的危險增加兩倍。近年來的研究還發現,頭痛特別是偏頭痛,與缺血性心臟病、高血脂、高血壓及糖尿病也存在關聯。
頻繁發作或突然發生的劇烈頭痛,很容易引起血管收縮,導致血壓波動,血液迴圈受到影響。另一方面,大腦的出血、血栓等病變,會刺激腦膜、牽拉血管或神經,引起疼痛。臨床上80%~90%的腦出血患者都是以頭痛為首發症狀。
如果在沒有明確的感冒發燒或鄰近器官發病的前提下,突然有較劇烈的頭痛,應注意考慮是否有較嚴重的疾病隱患,特別是腦血管意外與高血壓急症。腦血管意外是中老年人常見的疾病,包括缺血性中風和出血性中風兩類。老年人由於腦萎縮、機體反應性下降等原因,出現腦血管意外時,並不一定都表現有肢體功能障礙或劇烈的頭痛及噁心、嘔吐等症狀,許多老年患者往往首先出現輕微的頭痛,部位呈固定或彌漫性,頭痛呈持續性,有時也可能出現進行性加劇。
另外,對青少年和年輕人來說,經常出現頭痛,在運動、情緒激動等情況下明顯,要及時篩查腦血管,以防是顱內動脈或靜脈畸形。所以,生活中,還要注意儘早戒煙,以免加重或誘發頭痛;合理運動,控制體重,積極預防“三高”;適當減輕壓力,避免身心“透支”。
高血壓引起的頭痛:高血壓引起的頭痛以脹痛為主,呈持續性,疼痛部位不固定,或左或右或頭頂。氣溫下降時易發作,這是因為在寒冷季節人體血管收縮,血壓較平時高,有高血壓病史的患者往往因為服藥不夠量,血壓降不下來而導致頭痛發作。應看心血管內科。
椎-基底動脈痙攣引起的頭痛:多為後枕部疼痛,可直上頭頂,並伴有頸痛,疼痛呈持續性,脹痛為主。痛因多為頸椎退行性病變後,頸內動脈血流速度增快或減低,椎-基底動脈痙攣所致。看骨科或針灸推拿科。
腦梗塞、腦出血引起頭痛:腦梗塞和腦出血引起的頭痛稱為中樞性頭痛,發作時呈脹痛和鈍痛樣。除頭痛外,還有一側或雙側肢體麻木、乏力、神志恍惚等表現。若為腦出血,由於顱內壓力升高和瘀血的刺激,上述症狀會更嚴重。腦梗塞和腦出血通常經CT掃描可確診。
而蛛網膜(覆蓋腦組織的膜狀組織)下腔出血引發的頭痛非常劇烈,同時還伴有嘔吐、頸硬等表現,CT未必能夠確診,常通過腰部穿刺見血性液體而證實。未出血或出血不嚴重者看顱腦內科,出血嚴重看顱腦外科。