高鈉血症的臨床表現

高鈉血症僅僅反映血清鈉濃度增高，而機體內鈉的總量可增多、正常，也可減少。常見於臨床上輸入氯化鈉溶液過，多以細胞外液增多為主發生的組織水腫，肺水腫及心力衰竭。那麼今天就來為大家講解一下高鈉血症的臨床表現吧。

症狀體征折疊

一，臨床表現

本病患者可能出現症狀包括：乏力，頭痛，易激動興奮等，可在較早期出現，而後逐步進展為震顫，抽搐，以至昏迷甚至因腦組織不可逆轉性損害而死亡，合併顱內出血者可有定位症狀，神經系統檢查可出現反射亢進，頸項強直，椎體束征陽性等，不少病例腰椎穿刺腦脊液中有紅細胞，蛋白質量增多等，其它症狀根據造成本症的基本病變等情況而異，如由尿崩症引起者有明顯多尿，皮膚失水過多引起者則有發熱，注射過多高張性NaCl或NaHCO3引起者則有高血壓，呼吸困難，咳嗽等心衰症狀。

高血鈉主要是由於血鈉濃度過高造成的高滲狀態，使細胞內水份被析出，從而細胞失水，特別是腦細胞失水，可造成一系列神經系統症狀，發病越快，症狀越明顯，與低鈉血症一樣，緩慢發生的高鈉血症症狀一般相對為輕，這是由於腦細胞在此時可以將細胞外Na+K+等轉移到細胞內，同時還能合成許多小分子的具有滲透性的物質，主要為肌醇，谷氨酸，及穀氨醯胺等，它們可參與細胞內滲透微粒組成，從而預防細胞過度失水而致功能障礙。

二，診斷

在診斷上主要有以下幾個特點：

1.病史：輸入氯化鈉溶液過多，尤以腎功能低下時。

2.臨床表現：以細胞外液增多為主，故常發生組織水腫，肺水腫及心力衰竭。

3.輔助檢查：可發現血鈉含量升高或正常。

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