慢性萎縮胃炎的成因及治療方法

胃是我們身體裡的重要消化器官。我們從外界攝入的食物首先要在胃裡進行消化。在生活中，我們要善待自己的胃，養成良好的飲食習慣，保證健康的生活習慣。今天我們，請醫學專家來為我們講解一下一種比較常見胃病——慢性萎縮胃炎的成因及治療方法，幫助您增長有關胃的醫學知識。

慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎症細胞浸潤的慢性胃炎。根據病變分佈，可再分為胃竇炎、胃體炎、全胃炎(以胃竇為主)或全胃炎(以胃體為主)。

病因

1.幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因，二者的關係符合Koch提出的確定病原體為感染性疾病病因的4項基本要求，即該病原體存在於該病的患者中，病原體的分佈與體內病變分佈一致，清除病原體後疾病可好轉，在動物模型中該病原體可誘發與人相似的疾病。

幽門螺桿菌相關慢性非萎縮性胃炎有兩種突出的類型：胃竇為主全胃炎和胃體為主全胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指腸潰瘍發生的危險性;後者胃酸分泌減少，使胃潰瘍和胃癌發生的危險性增加。

2.其他因素

幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，產生炎症、糜爛、出血和上皮化生等病變。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反復損傷胃黏膜。

多數慢性非萎縮性胃炎患者可無任何症狀，有症狀者主要表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣和噁心等非特異性消化不良症狀。

慢性非萎縮性胃炎功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽門螺桿菌後慢性胃炎組織學可得到顯著改善，但並不能緩解多數組織學改善者的消化不良症狀，提示慢性胃炎與消化不良症狀無密切相關。

慢性非萎縮性胃炎的治療目的是緩解消化不良症狀和改善胃黏膜炎症。治療應盡可能針對病因，遵循個體化原則，對無症狀、幽門螺桿菌陰性的非萎縮性胃炎的患者無需特殊治療。

1.關於根除幽門螺桿菌

慢性非萎縮性胃炎的主要症狀為消化不良，其症狀應歸屬於功能性消化不良範疇。目前國內、外均推薦對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良行根除治療。因此，有消化不良症狀的幽門螺桿菌陽性慢性非萎縮性胃炎患者均應根除幽門螺桿菌。

2.關於消化不良症狀的治療

由於臨床症狀與慢性非萎縮性胃炎之間並不存在明確關係，因此，對症狀治療事實上屬於功能性消化不良的經驗性治療。慢性胃炎伴膽汁反流者可應用促動力藥(如多潘立酮)和(或)有結合膽酸作用的胃黏膜保護劑(如鋁碳酸鎂製劑)。有胃黏膜糜爛和(或)以反酸、上腹痛等症狀為主者，可根據病情或症狀嚴重程度選用抗酸劑、H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑(PPI)。促動力藥如多潘立酮、莫沙必利及鹽酸伊托必利等可用於上腹飽脹、噁心或嘔吐等為主要症狀者。胃黏膜保護劑如硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及鋁碳酸鎂等適用於有膽汁反流、胃黏膜損害和(或)症狀明顯者。抗抑鬱藥或抗焦慮藥可用於有明顯精神因素的慢性胃炎伴消化不良症狀患者。中藥治療可拓寬慢性胃炎的治療途徑。上述藥物除具對症治療作用外，對胃黏膜上皮修復及炎症也可能具有一定作用。

以上，醫學專家從專業的角度為您詳細講解了慢性非萎縮性胃炎的形成原因和治療方法。在此，我們還要鄭重地提醒您，防患於未然，預防疾病才是關鍵，治療方法再高明再有效也無法彌補疾病為身體和心靈帶來的痛苦。因此，為了您的健康和家庭的幸福，請善待你的腸胃。