刷白白真的就那麼難嗎？

牙齒變色幾大原因：刷牙方法不正確、吸煙、咀嚼有色食品、過度使用漱口水、進食酸性食物和飲料後沒有及時用清水或茶水漱口。

四環素牙、氟斑牙……往往會成為愛美人士心中的痛。專家分析，牙齒變色一般可分內源性著色和外源性著色。專家提醒，刷牙方法不正確、吸煙、咀嚼有色食品、過度使用漱口水、進食酸性食物和飲料後沒有及時用清水或茶水漱口等生活習慣都可導致牙齒外源性著色。

原因分析

吃酸後不漱口牙也變黃

牙齒究竟應該是什麼顏色才算健康？史劍傑說，這首先要糾正一個誤區。“很多人以為，健康的牙齒應該是純白色的，就像牙膏廣告中模特的牙齒一樣。”他說，事實上這是錯誤的。正常牙的結構，是一層較為透明的牙釉質裡包含著淡黃色的牙本質，因此，正常牙的顏色，應該是略帶黃色的。特別白而沒有透明性的牙齒，反而會給人不真實的感覺。

那為什麼很多人的牙齒會變得更黃、甚至變黑呢？史劍傑分析，根據病因的不同，牙齒變色可以分為內源性著色和外源性著色。

內源性著色牙，指的是由於受到病變或藥物的影響，牙齒內部結構發生的著色，常伴有牙齒的發育異常；而外源性著色牙，主要指由於藥物、食物、飲料（如茶、咖啡等）中的色素沉積在牙齒表面，而牙齒內部結構並不受影響。

史劍傑提醒，刷牙方法不正確、吸煙、咀嚼有色食品、過度使用漱口水、進食酸性食物和飲料後沒有及時用清水或茶水漱口等生活習慣都可導致牙齒著色。

誤區澄清

美白牙膏真能把牙“刷”白？不靠譜

現在市面有著各種標榜能夠把牙齒刷白的美白牙膏。但事實上，牙膏真的能美白牙齒嗎？

他說，牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、黏合劑、香料、甜味劑及其它特殊成分構成的。因此，牙膏在一定程度上可以起到去除菌斑、清潔拋光牙面的

作用。刷牙是自我清除菌斑、維持牙齒潔淨的主要手段，設計合理的牙刷和正確的刷牙方法能有效地去除菌斑。“我們一般主張每天早晚各刷一次。”

用美白牙膏來美白牙齒，用的主要是物理的方法，即主要是依靠牙膏中的摩擦劑去除輕微的牙齒外源性色素沉積。“但是，對牙齒深層著色和頑固著色，單靠用美白牙膏刷牙，效果不大。”

靠譜方法

用超聲波洗牙或用藥物漂白牙齒

在醫療上，牙齒著色原因和程度不同，改善牙齒色澤的方法也不同。對外源性著色牙，採用常規的口腔衛生清潔措施，如超聲波潔牙，一般可去除表面

色素。較嚴重的需反復多次清潔，或配合牙齒漂白術。治療內源性著色牙的方法主要是樹脂修復、牙齒漂白術、貼面修復、冠修復等。

超聲波潔牙，是指使用潔治器械去除牙齒表面的牙石、菌斑和色素，並拋光牙面，預防並延遲菌斑、色素和牙石的再沉積。原理是使用超聲波潔牙機產生的高頻振盪將牙齒表面的菌斑、色素、牙石震除。

牙齒漂白術分為診室內漂白術和家庭漂白術。診室內漂白術是使用濃度較高的藥物，由醫護人員操作，治療時間較短，顯效較快。而家庭漂白術是經醫生指導及制

作個性化美白託盤，患者自己在家進行的漂白方法，由於藥物濃度較低，需要時間和療程比較長。一般情況，採用診室內漂白術和家庭漂白術聯合應用。

新方法

冷光美白效果好不傷牙

“在臨床中，最讓患者頭痛的是四環素牙、氟斑牙。因為一般的物理方法比較難清除。”史劍傑介紹，冷光美白治療是近年來應用得比較多的牙齒漂白新技術，它主要是通過特殊冷光源照射覆蓋在牙體表面的美白劑，發生美白反應，治療時間只需30分鐘左右。

這種治療對牙齒結構和琺瑯質一般不會造成損害。適用人群主要有：一是外源性色素牙，如咖啡、茶漬、煙漬沉積而造成的色素牙；二是中輕度四環素牙、氟斑牙；三是藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。

但是，對於死髓牙、填充體和烤瓷冠，冷光美白沒有效果；而伴有釉質發育不良的重度四環素牙、氟斑牙或其他因素引起的變色牙，也不宜使用冷光美白，因為可能會引起患者較大的不適感。此外，年齡在16歲以下人群、孕婦以及嚴重的牙周病患者也不宜採用冷光美白。

即使是冷光美白，也不可能一勞永逸。“一般最多能保持兩年左右，而且，其保持時間的長短還跟個人的飲食習慣和牙齒結構不同而有所差別。”

護牙錦囊

吃酸以後及時漱口

日常護牙，究竟要注意些什麼呢？史劍傑建議，可通過養成以下幾個生活習慣來保持口腔健康。

1.掌握正確的刷牙方法，堅持每天刷牙2次，每次3分鐘；

2.選用軟毛牙刷，選擇合適的牙膏；

3.牙刷涉及不到的地方用牙線清理食物殘渣；

4.遠離酸、甜、過黏、過硬的食品，嘗試戒煙，養成正確的飲食習慣；

5.進食酸性食物和飲料後，及時用清水或茶水漱口；

6.不要經常咬緊牙關，避免用舌頭推牙齒；

7.經常進行牙齒自檢，每6個月到醫院口腔檢查，建議一年可進行一至兩次洗牙。