血液透析常見併發症有哪些
血液透析是一個我們並不會感到陌生的詞語,伴隨著血液透析,總是會出現許多的併發症,血液透析常見併發症有哪些?相信想要知道答案的人一定不在少數,針對於這個問題,醫生通過下面的內容為我們做出了詳細的介紹,想要知道答案的朋友就和我一起來看看下面的內容瞭解一下吧。
透析中低血壓
表現:是指透析中收縮壓下降 >20mmHg 或平均動脈壓降低 10mmHg 以上,並有低血壓症狀。
處理: (1) 採取頭低位。 (2) 停止超濾。 (3) 補充0.9%氯化鈉溶液100ml或50%的葡萄糖60ml。 (4) 上述處理後,如血壓好轉,則逐步恢復超濾,期間仍應密切監測血壓變化;如血壓無好轉,應再次予以補充生理鹽水、高滲糖等擴容治療,減慢血流速度等。如上述處理後血壓仍快速降低,則需應用升壓藥物治療,並停止血透。
失衡綜合症
表現:是指發生於透析中或透析後早期,以腦電圖異常及全身和神經系統症狀為特徵的一組病症,輕者可表現為頭痛、噁心、嘔吐及躁動,重者出現抽搐、意識障礙甚至昏迷。
病因:由於血液透析快速清除溶質,導致患者血液溶質濃度快速下降,血漿滲透壓下降,血液和腦組織液滲透壓差增大,水向腦組織轉移,從而引起顱內壓增高,失衡綜合征可以發生在任何一次透析過程中,但多見於首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素(如高效透析)等情況。
處理: (1) 輕者僅需減慢血流速度,對伴肌肉痙攣者可同時輸注生理鹽水或高滲葡萄糖,如經上述處理仍無緩解,則提前終止透析。 (2) 重者(出現抽搐、意識障礙和昏迷)建議立即終止透析,並作出鑒 別診斷,排除腦血管意外等。透析失衡綜合徵引起的昏迷一般於 24 小時內好轉。
預防: 透析開始不要太晚,充分合理誘導,首次透析患者採用低效透析方法:包括減慢血流速度、縮短每次透析時間 (每次透析時間控制在 2—3 小時內)、應用面積小的透析器
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