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​靜脈輸液步驟都有什麼

靜脈輸液是很常見的治療方法,對這樣的治療方式選擇,需要到正規醫院進行,這樣對身體才不會有損害,而且使用靜脈輸液的時候,也需要根據醫生建議選擇這樣方法,自身是不能隨意選擇的,否則對自身疾病治療是沒有任何幫助的,按靜脈輸液步驟都有什麼呢,下面就詳細介紹下。

靜脈輸液步驟:

用物準備

(1)密閉式:注射盤1套、藥物、輸液器、止血帶、小墊枕、膠布、無菌紗布、棉簽、開瓶器、輸液架。

(2)開放式:同密閉式,另加開放式輸液瓶(500~1000ml)。

患者準備 使患者瞭解輸液的目的,排空大、小便,取舒適臥位。

環境準備 保持環境安靜、整潔,操作地方寬闊。

操作步驟及要點

密閉式輸液

(1)個人準備:護士洗手、戴口罩,嚴格無菌操作,避免感染。

(2)核對解釋:帶輸液架,止血帶到患者床前,核對床號及姓名,解釋輸液的目的及注意事項,解除患者的顧慮,取得合作;詢問是否排尿、排便,避免輸液後入廁不便;選擇靜脈,根據病情及藥液的性質選擇粗直、彈性好的合適靜脈,避開關節處。

(3)核對、檢查:根據醫囑,核對藥液的名稱、濃度、劑量,檢查藥液及輸液器品質。嚴格執行查對制度,避免差錯;檢查瓶蓋有無鬆動,瓶身有無裂痕,藥液有無混濁、沉澱、絮狀物;檢查輸液器包裝有無破損,是否過期。

(4)插輸液器:打開液體瓶蓋的中心部分,常規消毒,根據醫囑加藥,打開輸液器,關閉調節器,將輸液導管和通氣管針頭插入瓶塞至針頭根部(為玻璃瓶時),備好膠布。根據病情需要有計劃的安排輸液順序,合理用藥,在瓶簽上注明床號、所加藥物名稱及劑量。

(5)再次核對:備齊用物,攜至患者床前,將輸液瓶倒掛在輸液架上,再次核對,再次執行查對制度,避免差錯。

(6)排氣:將茂菲滴管及下端的輸液管抬高,手持針栓,打開調節器,使液體流入到滴管的1/2或1/3滿時,迅速倒轉滴管,使液體緩緩下降,直至排盡空氣,關閉調節器,將輸液管放置妥當(或將茂菲滴管下端打折,用手擠壓滴管使液體流入到滴管的1/2或1/3滿時,打開調節器,手持針栓,排氣)。靜脈輸液前排出靜脈管及針頭內的空氣,防止發生空氣栓塞。

(7)消毒皮膚:協助患者取舒適臥位,在穿刺靜脈肢體下墊好小墊枕,放好止血帶,用2%碘酊消毒,結紮止血帶,再用70%酒精脫碘(或用安爾碘)再次消毒穿刺部位皮膚,避免感染。在穿刺點上方6 cm處結紮止血帶。

(8)穿刺:再次排氣,取下護針帽,囑患者握拳,手持針頭使針尖斜面向上並與皮膚呈20°角進針,見回血後再將針頭平行送入血管少許。穿刺前確保滴管下端輸液管內無氣泡,注意保護針頭的無菌狀態。

(9)固定:鬆開止血帶,囑患者松拳,打開調節器,觀察溶液滴入情況,滴入通暢後用膠布固定,取出止血帶及小墊枕。穿刺部位及針梗要專用無菌敷料覆蓋。

(10)消毒針頭:若為硬塑輸液瓶,此時消毒瓶底部插排氣針頭。

(11)調節滴速:一般成人每分鐘40~60滴,兒童每分鐘20~40滴。根據患者的年齡、病情、藥物性質調節滴速。對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥時輸液速度宜慢;對嚴重脫水,心肺功能良好者輸液速度可稍快。

(12)觀察:輸液過程中加強巡視,密切觀察有無輸液反應,及時處理輸液故障,防止液體滴盡,針頭阻塞或脫出、局部皮膚腫脹,如出現輸液反應,應立即減慢或停止輸液,並通知醫生及時給予處理。

(13)及時更換:如需更換輸液瓶時,常規消毒瓶塞後,從第一瓶內拔出針頭插入第二瓶內,觀察溶液滴入通暢後離去。輸液過程中及時更換輸液瓶,防止空氣進入靜脈。更換輸液瓶時注意無菌操作,防止污染。

(14)輸液畢:關閉調節器,揭去膠布,用無菌幹棉簽輕壓穿刺點上方,迅速拔針,按壓片刻至無出血。輸液畢及時拔針,防空氣進入靜脈引起栓塞。

(15)整理:為患者蓋好蓋被,整理床單位,協助患者取舒適臥位清理用物,洗手,記錄,處理醫囑。

在對靜脈輸液步驟都有什麼認識後,選擇靜脈輸液的時候,對這些步驟都是要知道,而且靜脈輸液過程中,如果身體感覺難受、噁心,都說明輸液速度過快,這個是要慢性進行,避免對身體有更多影響,這點患者要注意的。