抗nmda受體腦炎的臨床表現及治療

nmda受體腦炎對於我們來說其實比較痛苦，你們知道多少關於這種疾病的情況呢!反正在小編看來這都是比較大的問題，那麼抗nmda受體腦炎究竟是一種什麼樣的疾病呢？抗NMDA受體腦炎是一種嚴重的自身免疫系統性腦炎，那麼抗nmda受體腦炎有什麼臨床表現，又有什麼治療方法呢，一起和小編來看看吧。

一、臨床表現

抗NMDA受體腦炎發病主要人群是患有卵巢畸胎瘤的青年女性，典型症狀類似精神分裂症，隨症狀發展可分為5個不同時期：前驅期，精神症狀期，強直期，運動過渡期，逐漸恢復期。

開始通常有發熱、頭痛、乏力等非特異的病毒感染類似前驅症狀，5天左右開始出現精神行為的異常。可出現情感障礙如冷漠、抑鬱、孤獨感或恐懼感，認知功能的下降如忘記如何使用手機或記憶力減退等，以及類似精神分裂症的表現包括思維障礙、強迫症、幻覺、妄想、意識障礙、人格行為的改變等，逐漸出現癡呆症狀，家人會發現患者出現異常的行為，如對著鏡子奇怪的笑。

二、診斷與鑒別診斷

在血清或腦脊液中找到NMDA受體的抗體可明確診斷。腦脊液檢查沒有特徵性的改變，在Beau M.Ances等人對7例抗NMDA受體腦炎患者的腦脊液檢查中發現，6例淋巴細胞數增多，6例蛋白定量增高，3例寡克隆區帶陽性。顱腦MRI通常無明顯變化但局部的信號異常尤其是海馬、丘腦等處有時可以看到。即使在癲癇經常發作的患者腦電圖中通常也只能見到彌散性的δ慢波，而沒有發作性放電。因此診斷上仍主要依靠臨床症狀，尤其是典型的精神分裂症狀及病程的發展變化，而患有卵巢畸胎瘤的青年女性則更應該高度警惕。

此病需要與其他類型的腦炎加以鑒別，無論是細菌、病毒引起的腦炎或腦膜炎，有些基本症狀是相似的，例如發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐等，需要行腰椎穿刺腦脊液檢查進一步明確。

三、治療與預後

應給予腫瘤切除及免疫抑制治療，目前尚無系統性免疫治療方案。抗NMDA受體腦炎是一種嚴重的自身免疫系統性腦炎，病情可迅速惡化，出現重度精神障礙和中樞性通氣不足，甚至可導致死亡，但同時治療是有效的。對發現畸胎瘤的患者給予腫瘤切除並及時免疫抑制治療，患者可以在2～3個月後完全恢復，但有的需要1年甚至更長時間。

看過了小編關於抗nmda受體腦炎的臨床表現及治療的介紹，不知道對各位患者朋友們有沒有幫助呢？疾病其實都不是那麼的可怕，可怕的是我們面對疾病的心態，我們必須調整好我們的心態，這才會是最重要，在此希望各位能早日恢復健康!