骶骨發育不全病因

在對身體出現發育不全的時候，要選擇一些適合自己的改善方法，這樣對身體發育不全治療有很好幫助，那骶骨發育不全怎麼回事呢，出現這樣情況也是有一些病因，常見就是先天性疾病引發，因此在改善骶骨發育不全的時候，治療上也是要選擇多方面方法，這樣使得這類問題得到解決。

骶骨發育不全病因：

骶骨發育不良是神經源性膀胱的臨床診斷表現。其病因如下：

1、脊髓或顱腦損傷。

2、中樞神經手術或廣泛盆腔手術如直腸癌根治術、子宮癌根治術、盆腔淋巴結清除術等。

3、先天性疾病 如脊柱裂、脊髓脊膜膨出、骶骨畸形、骶骨發育不良等。

4、藥物作用 對交感、副交感神經功能有影響的藥物，如普魯本辛、阿托品、酒、尼石丁以及用於降血壓、脫敏、抗組織胺等藥物均可影響排尿中樞神經。

5、某些疾病 糖尿病、梅毒、震顫性麻痹症、脊髓症質炎、腦炎、中風、脊髓炎等。

6、原因不明。

骶骨發育不良是神經源性膀胱的臨床診斷表現。診斷神經原性膀胱包括兩個部份，首先應明確排尿功能障礙是否為神經病變所引起，其次為神經原性膀胱屬於哪一類型。

一、排尿功能障礙是否為神經病變所引起

1、病史 ①排尿功能障礙伴排便功能紊亂(如便秘、大便失禁等)者，有神經病變的經原性膀胱的可能。②注意有無外傷、手術、糖尿病、脊髓灰質炎等病史或藥物應用史。③注意有無尿意、膀胱膨脹等感覺的減退或喪失，如膀胱的感覺有明顯減退或增喪失，即可確診為神經原性膀胱。

2、檢查 ①當有會陰部感覺減退，肛門括約肌張力減退或增強時就可確診為神經原性膀胱，但缺乏這些體征也不能排除神經原性膀胱的可能。②注意有無脊柱裂、脊膜膨出、骶骨發育不良等畸形。③有殘餘尿，但無下尿路機械性梗阻。④電刺激脊髓反射試驗，此法主要試驗膀胱和尿道的脊髓反射弧神經是否完整(即下運動神經元有無病變)以及自大腦皮質至陰部神經核(脊髓中樞)的神經元有無病變(上運動神經元有無病變)。因此，這個試驗即可診斷是滯為神經原性膀胱，又可區分下運動神經元病變(逼尿肌無反射)和上運動神經元病變(逼尿肌反射亢進)。

二、鑒別兩種神經原性膀胱的方法

1、在測量膀胱內壓時，觀察是否有無抑制性收縮;必要地採用站立位測壓、咳嗽、牽拉導尿管等激發方法。如出現無抑制性收縮即屬逼尿肌反射亢進一類。否則，屬逼尿肌無反射一類。

本試驗是分類的主要依據之一，但是：①膀胱有炎症、結石、腫瘤及下尿路梗阻(如前列腺增生)時，非神經原性膀胱病人也可出現無抑制性收縮。②逼尿肌反射亢進病人在仰臥位元測壓時，部分病人需激發發才出現無抑制性收縮。

2、冰水試驗 用F16導尿管排空膀胱後，快速注入60ml14℃冰水。如系逼尿肌反射亢進膀胱，在數秒鐘內，冰水(如連同導尿管)從尿道中被噴射而出;逼尿肌反射膀胱，冰水自導尿管緩慢漢出。

3、肛門括約肌張力 肛門括約肌鬆弛者屬逼尿肌無反射一類。

4、尿道閉合壓力圖 最大尿道閉合壓力正常或高於正常者屬逼尿肌反射亢進，最大尿道閉合壓力低於正常者屬逼尿肌無反射。

5、尿道阻力測定 正常尿道阻力為10.6kPa(80mmHg)。逼尿肌無反射者尿道低於正常。

以上各項檢查中，觀察是否有無抑制性收縮比較準確，其他幾乎檢查，錯誤機會較多。錯誤的原因可能為“混合”病變一類(Bors分類)神經原性膀胱，即逼尿肌的神經病變與尿道外括約肌的神經病變不屬於同一水準。

在對骶骨發育不全認識後，治療這類疾病也要長時間治療，而且治療過程中，患者需要對自身生活各方面都是要進行改善，尤其在作息上，一定要正常進行，否則很容易讓病情進行，同時作息不正常，也會誘發其他疾病出現。