膝關節病症的原因有哪些
膝關節是全身所有關節中最容易受傷的關節,而且膝關節的診斷也非常的複雜,中醫認為,全身的各部位是相互聯繫的,所以膝關節發病跟身體的其他部位有很大的關係,而且它發病的因素也是多種多樣的,所以當自己的膝關節出現病症的時候,一定要及時去醫院就診,只有這樣才能確認發病的原因,才能根據個人的具體情況制定具體的治療手段,每個人發病的原因和治療方法都是不一樣的,那麼膝關節病症的原因有哪些呢?
引起膝關節疾病的原因可以分為三類:一、外傷性原因,往往意味著關節內外穩定結構及其它關節內結構的損傷;二、勞損性原因,常常提示肌肉肌腱止點末端病,三、退變性原因,表現為關節軟骨的退變、關節間隙狹窄及骨質增生。
一、外傷性原因(運動損傷)
1急性膝關節韌帶損傷
韌帶是膝關節的穩定因素,膝關節韌帶有前、後交叉韌帶,內、外側副韌帶等,這些韌帶和關節囊一起維持膝關節的穩定性。外傷尤其是運動損傷中,側副韌帶、關節囊韌帶和交叉韌帶損傷頗為常見。韌帶斷裂若失去早期修復的機會,常遺留下不同程度的膝關節不穩。不穩定的關節容易反復受傷,導致肌肉萎縮或創傷性關節炎。晚期韌帶重建方法很多,但遠期效果不理想,不能完全恢復原韌帶的功能。
前、後交叉韌帶損傷後,主要表現為關節的鬆動不穩感,不能完成急轉急停等動作,如打籃球時的急停跳投,踢足球時的急停急轉過人或急停射門。可以慢跑,但是不能突然啟動加速跑。
內、外側副韌帶損傷後,主要表現為關節的內外翻不穩感,站立時就可以感覺到這種不穩。側副韌帶完全損傷時常常合併關節其它結構的損傷,如關節囊、半月板、交叉韌帶、軟骨等。
韌帶損傷後膝關節不穩定,股骨與脛骨之間出現異常活動,容易挫傷關節軟骨和半月板,加速關節的退變。需要早期處理,予以修復重建,恢復膝關節的穩定。
2半月板損傷
半月板呈楔形充填關節邊緣的間隙,起減震緩衝作用,保護關節軟骨。損傷後可以出現關節的疼痛,多伴有關節積液。膝關節活動時在損傷側可聽到清脆的響聲,當走路或做某個動作時突然膝不能伸屈,常伴有酸痛,即是絞鎖。經再伸屈或扭曲可自行“解鎖”,往往伴有突然痛響。
損傷的半月板不僅不能起到保護軟骨的作用,而且可以加重關節軟骨的損傷。需要及時處理,予以修整縫合或者切除。
3髕骨脫位(急性或復發性)
髕骨脫位一般都有膝的頂撞史或膝的外翻扭傷史,受傷時大部分人感到髕骨有向側方錯動或下方錯動的彈響。傷後關節積血,痛腫都較為嚴重。查體時髕骨向側方推移時較松,恐懼試驗陽性。髕骨脫位時,常合併切線骨軟骨骨折,確診後必須早期手術。
復發性的髕骨脫位,保守治療不能奏效者,則需要根據是否合併高位髕骨等異常情況而採取不同的術式。
二、勞損性原因
1股四頭肌肌腱止點末端病
長期慢性勞損可引起本病,輕者僅跳躍時疼痛,重者上下樓及走路時均疼痛。髕骨上緣壓痛,局部輕微腫脹增厚,抗阻力伸膝疼痛,但無髕骨壓痛,此點可與髕骨軟骨病。本病非手術治療如理療、功能鍛煉可獲得滿意的療效。
2髕腱腱圍炎與髕尖末端病
二者可合併發作,多見於從事跳躍、籃球、排球運動者,又稱為“跳躍膝”。主要表現為跳躍痛、上下樓痛、半蹲痛、打軟腿,重者跑痛,甚至走路痛。可有股四頭肌萎縮,髕尖或髕腱部有壓痛,髕腱變粗。抗阻力伸膝痛。
本病多數非手術治療可獲得較好的療效,少數需要手術進行病灶清理。
三、退行性原因
1髕股關節病
主要病理變化為軟骨的退行性變,繼發髕骨或股骨邊緣的骨質增生。其主要症狀表現為膝痛或膝軟,上下樓梯時明顯,休息後減輕。其次,半蹲痛也是該病的重要症狀,還可出現假性絞鎖。
2髕股關節外側過度擠壓綜合征
本病與髕股關節病的症狀相似,容易誤診,但二者的治療方法和預後有很大的不同。雖然同樣具有膝軟,半蹲痛的不適,但查體時可發現,髕骨向內側的活動度減小,外側髕股關節研磨試驗陽性,而內側髕股關節研磨試驗陰性,與髕股關節病整個關節研磨試驗陽性有所不同。本病需要手術松解外側支持帶,否則病情會迅速加重。
3骨性關節炎
骨性關節炎是老年人膝關節最常見的病患,主要表現為膝關節疼痛,開始,活動時疼痛加重,休息後減輕,以後可變為持續性疼痛。關節積液,反復腫脹,有時腫脹與天氣變化有關。隨著病情的發展,膝關節逐漸出現內翻或外翻畸形,關節骨緣增大,活動度逐漸減少,嚴重者膝關節呈屈曲攣縮畸形。X線表現為關節間隙狹窄,骨質增生,關節內外翻畸形。
本病的治療可分為保守治療和手術治療兩種。中醫藥療法結合理療可以緩解關節症狀,延緩甚至避免手術。但是,對於半月板損傷等類型的骨性關節炎,手術治療的效果更為肯定。
以上就是膝關節病症的發病原因,我們常常說因人而異,所以在自己發病的時候不能果斷的採取其他人的辦法,要根據自己的情況採取治療措施。希望我們的介紹能夠給大家帶來幫助,也祝願大家身體健康。