驚！“青年胃癌”呈現低齡化

年齡小於30歲者患了胃癌，醫學上稱為青年人胃癌。

近年來，隨著飲食結構的改善，胃癌的發病呈下降趨勢，每10萬人口的年死亡率僅為25.21，但發病年齡卻有日益年輕化的趨勢。國外文獻報導，年齡小於30歲的胃癌占胃癌總數的2.01%(1067/53117)，而我國的資料卻高達7.6%(788/10372)。如何認識這一疾病，實現早防早治，避免悲劇發生，需要引起整個社會的重視。

王某某，男性，26歲，本市一所知名大學的在讀博士生，最近一段時間常有輕度的乏力、頭暈等症狀，因為學習比較緊張，一直沒有重視，也沒有去醫院檢查。直至出現了明顯的上腹部脹痛、噁心、嘔吐等症狀才來我院就診，胃鏡檢查發現胃竇部巨大潰瘍，考慮為惡性可能，遂收入醫院手術治療。術中發現胃竇部有一巨大腫瘤，直徑達10cm，伴有肝、膽、胰及血管等廣泛浸潤，腹腔內廣泛轉移，大網膜有數百枚轉移結節，大的如核桃，小的如芝麻，腫瘤已無法切除，術中取部分標本送病理檢查，提示是胃低分化腺癌。這位博士因就診太晚，腫瘤廣泛轉移，失去了手術根治的機會，十分可惜。

青年人的胃癌有哪些特點

早期胃癌，是指病灶直徑在0.6cm~1.0cm的胃癌，而直徑小於0.5cm的則稱為小胃癌或微小胃癌。上述2種均是很早期的病變，如果及時手術，可獲得治癒。但可惜的是，臨床上發現的青年人胃癌多屬晚期病例，並具有以下特點：

1.早期病例少。醫學上胃癌分為四期，I、II期屬早期，其中I期腫瘤僅在胃黏膜表面，II期腫瘤則已浸潤到胃壁肌層，手術治療效果好;III期、IV期屬於中晚期病例，III期胃癌腫瘤浸潤胃壁全層，伴有周圍淋巴結腫大，IV期除胃癌本身病變較大外，同時伴有肝、肺或卵巢轉移，所以治療效果極差。可悲的是，在確診的青年人胃癌中，分期在III期或IV期的患者占了60%~85%，而20歲以下的患者，幾乎全部是III期或IV期。

2.惡性程度高。腫瘤惡性程度越高，治療效果越差。在確診的青年人胃癌中，分化最差的粘液腺癌占了50%~60%，這一資料是老年患者的3~6倍，年齡小於20歲的患者，80%~90%是粘液腺癌，這直接影響到青年人胃癌的治療效果。

3.嘔吐症狀突出。青年人有中上腹隱痛不適，常常會輕視，不會想到自己得了胃癌，等到中晚期，腫瘤很大影響胃動力或造成幽門梗阻時，才來就診，所以約40%左右的患者是以嘔吐為第一表現的。

4.貧血和出血。胃癌因長期處於高酸性的環境中(胃液酸性很高)，表面多有潰瘍糜爛，易出血。此時，患者的大便隱血常呈陽性，若出血量較大，可有頭昏乏力等症狀，但這對於大多數青年人來說不會引起足夠的重視。某外資企業的楊小姐，近3個月來一直覺得頭昏乏力，但由於剛工作，不便請假就一直沒來醫院就診，直到有一天由於貧血暈厥被送到我院急診才檢查出得了胃癌，由於CT發現同時伴有肝臟、肺和卵巢轉移，已失去手術機會，雖經各方努力，還是在半年後去世了。