急性闌尾炎的一些常規護理方法介紹
下面小編是要給各位介紹一下急性闌尾炎的一些常規護理方法,無論是在術前還是在術後,我們都需要好好的去護理,一刻也不能忽視,忽視了可能麻煩就會很大。所以下面小編就會來具體介紹術前術後的護理方法,和我們一起來看看吧!
一、術前護理
1、同非手術治療的護理。
2、按急診腹部手術前常規準備 (1) 術前4-6小時應禁飲食。 (2) 診斷明確的劇烈疼痛病人,遵醫囑給予適量鎮痛藥,以緩解疼痛。 (3) 有彌漫性腹膜炎者,需行胃腸減壓,靜脈輸液,注意糾正水、電解質紊亂。 (4) 術前忌灌腸,以免引起闌尾穿孔。 (5) 做好術前備皮、備血等常規準備。
3、心理護理:多與病人和家屬溝通,向其講解手術術式及愈後效果,解除病人及家屬的緊張和顧慮,樹立戰勝疾病的信心。
二、術後護理
1、按外科手術後病人的一般護理。
2、體位:根據不同麻醉,選擇適當體位,全麻術後清醒或硬膜外麻醉平臥6小時後,生命體征平穩者,可取半臥位,減少腹壁張力,減輕切口疼痛,閻圃利於呼吸和引流。
3、病情觀察 (1) 觀察生命體征變化,每1-2小時測量生命體征1次至平穩並準確記錄。 (2) 嚴密觀察腹部症狀和體征,發現異常,及時通知醫生並配合處理。
4、切口和引流管護理 (1) 妥善固定引流管,放置引流管扭曲、堵塞和受壓。 (2) 保持各引流管通暢,經常從近心端至遠心端擠壓引流管。 (3) 觀察並記錄引流液的顏色、性狀、量並做好記錄。 (4) 及時更換引流袋,注意無菌操作。 (5) 觀察傷口癒合情況,保持切口敷料乾燥,發現切口出血及感染徵象,及時 告知醫生進行處理。
5、飲食:病人術後暫禁食、禁水,給予靜脈補液,待肛門排氣後,方可進流食,逐步過渡到正常飲食。
6、藥物應用 (1) 術後禁食期間靜脈補液,保持水、電解質、酸堿平衡。 (2) 遵醫囑給予抗生素,控制感染,防止併發症發生。 (3) 術後3-5天禁用強瀉藥和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使 闌尾殘端結紮線脫落或縫合口裂開。
7、活動:鼓勵病人早期下床活動,可促進腸蠕動恢復,減少腸粘連的發生,同時可增進血液迴圈,促進傷口癒合。
8、併發症的觀察與護理 (1) 切口感染:術後2-3天若體溫升高,切口局部出現紅、腫、熱、痛及波動 感等,應及時通知醫生,進行引流、換藥等處理,並根據膿液或滲液細菌培養和藥物敏感試驗結果應用抗生素。 (2) 粘連性腸梗阻:如病人出現嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣排便等異常情況, 及時通知醫生進行處理,持續胃腸減壓;完全性腸梗阻者必須手術治療。 (3) 出血:如病人面色蒼白伴腹痛、腹脹、脈速才、出冷汗、血壓下降等休克 狀態,應立即取平臥位,給予氧氣吸入,建立靜脈通道,同時抽血做血型
鑒定及交叉配血,緊急情況需再次手術止血。 (4) 腹腔感染或膿腫:表現為術後5-7天體溫升高或下降後又升高,有腹痛、 腹脹、腹肌緊張或腹部包塊,也可出現直腸、子宮、膀胱刺激症狀及全身中毒症狀等。應通知醫生進行處理,配合穿刺抽膿、沖洗、採取半臥位行體位引流,必要時手術切開引流,同時加強抗生素治療。 (5) 闌尾殘株炎:闌尾切除時殘端保留過長超過1cm時,術後殘株易複發炎 症,表現為闌尾炎的症狀,症狀較重者,應手術切除闌尾殘株。 (6) 糞瘺:臨床表現類似闌尾周圍膿腫,經非手術治療後,多可自行閉合,少 數需手術治療。
瞭解到了這些急性闌尾炎的一些常規護理方法,在術前和術後的,你們是不是瞭解了許多了呢?如果有這種情況的朋友就要多多注意了,我們不能忽視這樣的問題。上面是專家給出的一些建議,希望你們能好好的採用,好好的去治療啦!