如何進行嬰兒痙攣症診斷怎麼做

有些嬰兒會出現一種情況，他們會突然發生短暫的全身肌肉痙攣，軀幹和腿彎曲，雙臂向前向外急伸。其實這就是嬰兒痙攣症，發生在出生後幾天到30個月，半歲前是發病高峰。但是由於年輕媽媽缺乏經驗，容易麻痹大意，耽誤了嬰兒病情，其實只要知道現象，就能第一時間知道其病情，那麼應該如何進行嬰兒痙攣症診斷呢?

1.嬰兒良性肌陣攣

類似痙攣的發作亦可成串出現，常在進食時發生。生後數周至數月時明顯，通常在3個月後自行消失。症狀出現前後精神運動發育正常，無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本症為小嬰兒的一種非隨意運動，無需治療。

2.嬰兒早期癲癇性腦病

又稱大田原綜合征，起病年齡較嬰兒痙攣症更早，在生後數日至3個月內起病。發作形式為單次或成串的痙攣發作，EEG表現為爆發-抑制圖形。多有嚴重的腦損傷或腦結構性異常。治療困難，預後很差。部分患兒在4～6個月時轉變為嬰兒痙攣症。也有人認為大田原綜合征是嬰兒痙攣症的一種變異型。

3.嬰兒良性肌陣攣性癲癇

臨床少見。1/3的患兒有癲癇家族史。4個月～2歲起病，發作形式為全身性肌陣攣發作。嬰兒期無其他類型發作，青春期可有全身強直-陣攣性發作。發病前後精神運動發育正常。發作間期EEG正常，發作期為全導慢波、多棘慢波爆發。丙戊酸對控制發作效果良好。

4.嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇

特點為出生正常的嬰兒在驚厥起病後神經系統狀況進行性惡化，出現慢性嚴重腦損害。25%的患兒有癲癇家族史。首次發作多為熱性驚厥，持續時間長，為全身或局部陣攣發作。以後可有癲癇持續狀態。1歲以後出現全身肌陣攣發作，並有複雜部分性發作，可全身泛化。肌陣攣出現的同時開始發育減緩，並出現共濟失調，腱反射亢進等神經系統異常。發作間期EEG病初正常，以後出現陣發3Hz以上廣泛慢波或多慢波發放。閃光、困倦及睡眠可誘發異常放電。治療困難。卡馬西平可增加發作頻率，丙戊酸或苯二氮革類藥物有效。

5.早髮型Lennox～Gastaut綜合征

約不到半數的Lennox～Gastaut綜合征患兒在2歲以前起病。20%有嬰兒痙攣症病史。多數發病前即有神經系統異常。臨床表現為三聯症：癲癇發作(不典型失神、失張力、肌陣攣、強直發作等)，EEG為廣泛性慢波，精神運動發育遲滯。

嬰兒痙攣症過後，很多嬰兒都會預後不良，主要表現為智力運動發育落後，驚厥難以控制或轉變為其他類型發作。所以每一個父母都要時刻注意自己寶寶的健康狀態，第一時間進行治療，以免耽誤了最佳治療時間。