肝纖維化診斷的方法

相信大家對於肝纖維化這樣的疾病肯定不會陌生吧，肝纖維化是我們常見的一種肝臟疾病，肝纖維化的出現容易危害到患者的身體健康，所以我們建議廣大的讀者朋友們都應該重視肝纖維化這樣的疾病，一旦出現了肝纖維化的症狀，我們一定要及時去治療，避免疾病出現惡化而給治療帶來難度，下文我們介紹一下肝纖維化診斷的方法。

1.PCⅢ(Ⅲ型前膠原)

反映肝內Ⅲ型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，並與血清γ-球蛋白水準明顯相關。PCⅢ與肝纖維化形成的活動程度密切相關，但無特異性。其他器官纖維化時，PCⅢ也升高。持續PCⅢ升高的慢活肝提示病情可能會惡化並向肝硬變形成發展，而PCⅢ降至正常可預示病情緩解。說明PCⅢ不僅在肝纖維化早期診斷上有價值，在慢性肝病的預後判斷上也有意義。

血清PCⅢ水準與肝纖維化病變程度呈密切相關，反映肝纖維合成狀況和炎症活動性，早期即顯著升高，而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。

2.Ⅳ-C(Ⅳ型膠原)

為構成基底膜的主要成分，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標誌之一。

(1)在肝纖維化時出現最早，適合於肝纖維化的早期診斷。

(2)能反映肝纖維化程度，隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演變，Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。

(3)對重症肝炎和酒精性肝炎也顯高值。

(4)是藥物療效和預後觀察的重要依據，血清Ⅳ-C水準與肝組織學的改變完全一致。

(5)在與基底膜相關疾病中可出現Ⅳ-C水準的異常，如甲狀腺機能亢進、中晚期糖尿病、硬皮病等。

3.LN(層粘連蛋白)

為基底膜中特有的非膠原性結構蛋白，與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關，慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時明顯增高。LN也可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外，LN水準越高，肝硬變病人的食管靜脈曲張越明顯。

(1)反映肝纖維化正常肝臟間質含少量LN，在肝纖維化和肝硬化時，肌成纖維細胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質成分→形成完整的基底膜(肝竇毛細血管化)。肝竇毛細血管硬化是肝硬化的特徵性病理改變。LN與纖維化程度和門脈高壓正相關，纖維化後期升高尤為顯著。

(2)與腫瘤浸潤、轉移有關癌症轉移首先要突破基底膜，因此LN與腫瘤浸潤轉移有關。大部分腫瘤患者血清LN水準升高，尤以乳腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌顯著。

(3)與基底膜相關疾病有關如先兆子癇孕婦血清較正常妊娠者顯著升高，提示可能與腎小球及胎盤螺旋動脈損傷有關。血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關。

4.HA(透明質酸酶)

為基質成分之一，由間質細胞合成，可較準確靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝細胞受損狀況，有認為本指標較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌，是肝纖維化和肝硬變的敏感指標。

在上面的文章裡面我們介紹了一種常見的肝臟疾病，那就是肝纖維化了，我們知道肝纖維化的危害性很大，所以我們要及時去治療這種疾病，上文為我們詳細介紹了肝纖維化的診斷方法。