急性虹膜炎治療方法
治療疾病方法有很多,在對疾病沒瞭解前,是不能隨意選擇治療方法的,這樣對疾病緩解沒有任何説明,而且錯誤的治療方式,也是會讓疾病變得更加嚴重,這點患者要注意,那急性虹膜炎治療方法都有什麼呢,這類疾病治療方法上也是有很多方式,下面就詳細介紹下。
急性虹膜炎治療方法:
急性虹膜睫狀體炎必須診斷準確,治療及時得當方可消除失明的危機,以保存較好的視力,其治療原則如下:
1.散瞳:一旦診斷明確,立即進行散瞳,使瞳孔擴大,這是治療的首要關鍵性措施。若一拖延,必然造成難以挽回的後果。
散瞳藥主要用阿托品類藥物,即1%阿托品眼藥水,每日3~6次,待瞳孔擴大,炎症稍解後,每日1~2次,以保持擴大瞳孔至炎症消退後半月至1月。以資鞏固。
阿托品的作用主要是睫狀機鬆弛減輕對動脈的壓力,以增強色素膜的血液迴圈,減低毛細血管的滲透性,使滲出減少,起到消炎作用,促使炎症吸收。此外,散大瞳孔,防止虹膜後粘連或使已形成的消除、解除或減輕瞳孔括約肌和睫狀肌的痙攣。使眼很好休息,達到止痛目的。
滴用阿托品時,必須壓迫淚囊部,以免淚囊和鼻腔膜吸收後中毒,特別對小兒使用要慎重,對老年人尤其是前房狹窄伴有青光眼素質者也要慎之又慎。
如阿托品不能擴大瞳孔時,可加用1%可卡因和0.1%腎上腺等量混合液0.3ml,在粘連附近的結膜下注射,即所謂強力擴瞳。
2.皮質激素的應用:使用皮質類固醇可以減輕和控制炎症,起到抗炎抗過敏作用,降低毛細血管通透性,減少組織水腫和滲出,減輕纖維組織增生和膠原沉積。抑制過敏反應。在用藥2周以上者不要突然停藥。酌情減量。
給藥方法:有口服藥,滴眼劑或結膜下注射等方式:口服藥開始時要給足量,以便迅速控制炎症,最後用最小最維持到炎症活動完全消退為主。
前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松,每日4~5次,或每小時點一次,恢復期減少。有時亦可球結膜下注射即可。
對全葡萄膜炎或脈絡膜炎患者,可用0.025%地塞米松0.3ml與結膜下或眼球筋膜下注射,或結合全身給藥,病重者氫化可的松200~250mg或地塞米松5~10mg靜脈滴注每日一次,這樣足量可以到達眼內組織。
3.非激素性消炎劑:水楊酸鈉保泰松及消炎痛有鎮痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎時前房中前列腺素的增高,以達到抗炎或降壓的作用,常用的阿斯匹林0.5g,每日3次,消炎痛25mg,每日三次。
4.抗生素:若系化膿性前葡萄膜炎可局部或全身應用廣譜抗生素。
5.免疫治療:對嚴重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素無效時可考慮使用免疫抑制劑或免疫增強劑。以調整異常的免疫功能,常用的免疫抑制劑有:
⑴環磷醯胺(cyclophosphamide):可以單獨使用或配合類固醇治療,常用口服量50~100mg,每日二次分服,連服2周為一療程。靜脈注射將100~200mg溶於20ml的生理鹵水中,每日或隔日一次。應檢查血象,防止副作用發作。
⑵乙雙嗎啉(AT-1727),每次0.4g,每日三次,連服2~3周,停藥1周,再用1~2個療程。
⑶痛可寧(chlocambucil,Leukeuan,苯丁酸氨芥):一般開始每日2mg,加重每日2~10mg,最大劑量每日不能超過20mg。 常用的免疫增強劑有左旋咪唑,用於免疫功能低下者。
6.熱敷或短波療法:擴張血管,促進血液迴圈,加強炎症吸收。
7.對症治療
⑴對繼發青光眼者可口服醋氨醯胺使眼壓下降。
⑵對虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。
⑶對虹膜周邊粘連引起繼發青光眼者可行虹膜周邊切除。
⑷對併發白內障者可在炎症控制下行白內障摘除術。
在對急性虹膜炎治療方法認識後,改善急性虹膜炎的時候,都是可以按照以上方法進行,不過要注意的是,在治療急性虹膜炎的時候,患者飲食上也要注意,要選擇清淡食物,而且在過程中,要積極配合醫生治療方法,利於急性虹膜炎改善。