心理健康

抑鬱不可怕 怕是隱藏成真

一提到抑鬱症,大部分人覺得只是情緒問題,只要自己調節一下就好了,用不著去醫院看。實際上,抑鬱症是一種有生物基礎的疾病,只有經過專業精神科醫生的治療才能真正痊癒。3月17日,家庭醫生線上記者從“輝瑞中國中樞神經領域高峰論壇”上瞭解到,大部分抑鬱症患者,都是出現軀體不適去醫院就診時被發現的,而患者去醫院就診的原因,最常見的就是頭痛失眠。

公眾羞於承認患上精神科疾病

14歲的婷婷學習成績突然下降,整天沒精打采,而且還總說頭疼,到醫院就診後被轉到精神科,醫生診斷孩子患上了抑鬱症。婷婷媽媽聽了非常不高興,堅持反駁醫生,說孩子不可能得抑鬱症,只不過是最近心情不好,前不久被老師批評了,考試沒考好……

武漢大學人民醫院副院長王高華教授接診過許多這類病人,“病人的家屬好像不是來看病的,而是跟醫生做辯論,找各種合理化的藉口,拒絕承認孩子患精神疾病的事實。”這是導致抑鬱症診斷率低的最主要原因之一。

對抑鬱症的不接受,很可能導致嚴重的後果,因為抑鬱症患者的自殺率非常高。王教授生動的解釋說,“抑鬱症說起來就是三句話,往事不堪回首,前途一片黑暗,生不如死萬念俱灰,情緒低落憂鬱,感到絕望。”因此,病患家屬及早發現病情,及早治療,是治療的關鍵。

三成以上抑鬱症患者身體不舒服才就診

中國人有一種傳統的心理,沒有人會因為不開心而去醫院,肯定是有哪裡不舒服了,比如頭疼、睡不好,這才會去醫院檢查。因此,病人被誤診的情況不在少數,王教授介紹說,很多慢性疼痛的病人,後來都發現實際上是患有抑鬱症,情緒不好,會造成全身不舒服,他所接診的抑鬱症患者,從其他科轉診過來的,至少占30%。

廣東省精神衛生研究所所長賈福軍也表示,抑鬱症的漏診率很高,很多抑鬱症病人都是因為身體不舒服來看病的,消化科、心血管科、疼痛科的抑鬱症患者尤其常見,如果這些疾病方面的醫生有抑鬱症知識,就會在排除相關軀體疾病之後,轉診到精神科,但遺憾的是大多數非精神科醫生不瞭解這些,因此造成大量漏診。

“我的抑鬱症患者,大概有40%-50%從其他科室轉來的,有的是醫院轉診,有的是看不好了,聽別人說可能是要到精神科,就過來了。這應該算是轉診率比較高的了,大部分綜合性醫院可能還不到這個水準。”賈教授說。

頭痛看診患者 1/3是抑鬱症

“很多抑鬱症患者會因為睡不著,頭痛頭暈,渾身不舒服到醫院看病,臨床見到最多的就是頭痛頭暈失眠,我們科因頭痛來看診的,1/3是抑鬱焦慮、精神障礙引起的慢性頭暈。”上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經科主任李焰生教授說。

針對當前抑鬱症識別率低的狀況,李焰生教授認為,這與我國的體制有關,“國外有經過培訓的全科醫生,他們能識別大部分疾病,然後轉給專科醫生看診。我們的病人卻是到處跑,小醫院看不好換大醫院,掛號小姐安排到哪個科室就是哪個科室,命運沒有交給真正懂醫術的人,比較混亂。將來如果能在社區推廣全科醫生,這種現象會得到很大的改善。”