開放性骨折處理方法

開放性骨折，對於患者來說一定要引起自己的重視，因為開放性骨折，是一種比較嚴重的骨折，所以如果得不到很好的治療，會對自己骨折的恢復，造成很大的影響，所以有很多開放性骨折的患者，就想具體瞭解一下處理的方法，為了你能更好的瞭解，就來看看下面介紹。

1.清創的時間

原則上，清創越早，感染機會越少，治療效果越好。一般認為在傷後6～8小時內清創，創口絕大多數能一期癒合。應盡可能爭取在此段時間內進行。冬天氣溫低，清創時間可適當延長。

2.清創的要點

開放性骨折的清創術包括清創、骨折重定和軟組織修復以及傷口閉合。

(1)清創：即將污染的創口，經過清洗、消毒，然後切除創緣、清除異物，切除壞死和失去活力的組織，使之變成清潔的創口。

1)清洗：無菌敷料覆蓋創口，用無菌刷及肥皂液刷洗患肢2～3次，範圍包括創口上、下關節，刷洗後用無菌生理鹽水沖洗，創口內部一般不刷洗，如污染嚴重，可用無菌紗布輕柔清洗，再用生理鹽水沖洗。然後可用0.1%活力碘(聚吡咯酮碘)沖洗創口或用紗布浸濕0.1%活力碘敷於創口，再用生理鹽水沖洗。常規消毒鋪巾後行清創術。

2)切除創緣皮膚1～2mm，皮膚挫傷者應切除失去活力的皮膚。由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對於肌腱、神經和血管，應在儘量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便於修復。清創應徹底，不留死角。

3)關節韌帶和關節囊嚴重挫傷者，應予切除。若僅污染，則應在徹底切除污染物的情況下，儘量予以保留，對關節的穩定和以後的功能恢復十分重要。

4)骨外膜應儘量保留，以保證骨癒合。

5)骨折端的處理：既要徹底清理乾淨，又要儘量保持骨的完整性。粉碎性骨折的骨片應仔細加以處理。游離的小骨片可以去除，與周圍組織尚有聯繫的小骨片應予保留，並予復位。大塊的骨片，即使已完全游離也不能摘除，以免造成骨缺損，導致骨不連接。應將其用0.I%活力碘浸泡5分鐘，然後用生理鹽水沖洗後，重新放回原骨折處，以保持骨的連續性。

6)再次清洗：徹底清創後，用無菌生理鹽水再次沖洗創口及其周圍2～3次。然後用0.1%活力碘浸泡或濕敷創口3～5分鐘。若創口污染較重，可加用3%過氧化氫溶液清洗，然後用生理鹽水沖洗，以減少厭氧菌感染的機會。再次清洗後應更換手套、敷單及手術器械再繼續手術。

開放性骨折處理的方法，以上就做了具體的介紹，如果你出現了開放性骨折，而且想讓自己儘快的康復，一定要對以上介紹的處理方法，有一個具體的瞭解，這樣才能針對性的處理自己開放性骨折，才能讓自己恢復的快，恢復以後也不會出現併發症。