中醫疾病

帶你瞭解中東呼吸綜合征

一位與中東呼吸綜合征有密切接觸的韓國男子在26日出境前往中國,之後出現了疑似中東呼吸綜合征的症狀,5月29日我國確診第一例輸入性中東呼吸綜合征病例,現在,患者孩子隔離病房做搶救治療,對於,中東呼吸綜合征人們存在著恐懼心理,但是還是很多人對該病不是很瞭解,下面我們就帶大家來瞭解中東呼吸綜合征。

一、什麼是中東呼吸綜合征?

中東呼吸綜合征(MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)而引起的病毒性呼吸道疾病,該病毒於2012年在沙烏地阿拉伯首次被發現。冠狀病毒是一組能夠導致人類和動物發病的病毒,常能夠引起人類發生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征(SARS)的多種疾病。

二、中東呼吸綜合徵發生在哪裡?

以下國家已經報告了中東呼吸綜合征病例:中東地區的沙烏地阿拉伯、阿聯酋、約旦、科威特、阿曼、卡塔爾和葉門;非洲的埃及和突尼斯;歐洲的法國、德國、荷蘭、希臘、義大利和英國;亞洲的菲律賓、馬來西亞和黎巴嫩以及北美的美國。

病毒似乎在整個阿拉伯半島廣泛迴圈。近期中東以外地區報告的所有病例最初均在中東感染,然後輸入到中東以外地區。這些旅行相關病例在本國內似乎沒有感染其他人。2013年法國和英國的輸入性病例導致了有限的人傳人傳播。

三、中東呼吸綜合征有那些症狀?

典型病例常呈現發熱、咳嗽和氣短等症狀,在檢查中經常發現肺炎表現。胃腸道症狀,如腹瀉等也有報導。重症病例可導致呼吸衰竭,需要在重症監護室內機械通氣和支持治療。部分病例可出現器官衰竭,尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會導致免疫力低下的人群,老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群發生更嚴重的疾病。

四、可以感染病毒而不發病麼?

可以,部分人感染病毒後並不會出現症狀。他們是因為在感染病例密接者的隨訪研究中被檢測出中東呼吸綜合征冠狀病毒而被發現的。

五、人類如何感染該病毒的?

還未確切瞭解人類如何感染該病毒的。在某些情況下,病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現在家庭成員、病人和醫護工作者之中。最近,醫護工作者感染報告增加。在一些社區病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露於動物、人或者其他感染源而感染。

六、可以人傳人麼?

可以,但僅僅在有限的範圍內。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易,除非有密切接觸,如看護病人時未進行保護。在醫院內集聚性病例中,人際間傳播更容易,特別是感染預防與控制措施不足的時候。到目前為止,沒有證據表明有持續的社區內傳播。

七、病毒的感染來源是什麼----蝙蝠、駱駝、家畜?

全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經在非洲和中東的駱駝中發現病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列資料表明兩者之間存在密切聯繫。可能還存在其他宿主。

八、人類應該避免和駱駝或駱駝產品接觸麼?去參觀農場、市場或者駱駝集市安全麼?

作為一般的預防措施,目前前往農場、市場、穀倉或者有其他動物場所的任何人,都應該採取一般的衛生措施,如接觸動物前後要經常洗手,避免接觸患病動物。

食用生的或未煮熟的動物產品(如奶和肉),帶來了多種病原微生物感染的高風險。通過烹飪或巴氏滅菌法適當處理的動物產品可安全食用,但也需小心處理,避免與未煮過的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理後是可以持續消費的營養產品。

在更多的資訊被獲得之前,患有糖尿病,慢性肺部疾病,腎衰,或免疫力低下的人群被認為是患MERS-CoV的高風險人群。因此,這些人群應避免與駱駝接觸,或者吃尚未煮熟的肉類。

駱駝農場和屠宰場的工人應該有良好的個人衛生習慣,如在接觸動物後勤洗手、可行的面部保護和穿防護服(工作後需要脫下和每天清洗)。工人們還應該避免讓家庭成員接觸被駱駝或駱駝排泄物污染的髒工作服、鞋子或其他物品。不宰殺食用生病的動物。避免直接接觸已經確認被MERS-CoV感染的動物。

九、MERS-CoV感染有可用的疫苗可預防嗎?治療方法是什麼?

目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是支援性的和基於病人的臨床狀況的。

十、醫務人員有感染MERS-CoV的風險嗎?

是的。在一些國家的醫院內已經發生了傳播,包括從病例傳播到醫護工作者。由於並不總是能夠在疾病早期或未做檢測時就發現MERS病例,因為疾病的症狀和其他臨床表現並不是特異的,因此,醫務人員要確保在診療所有病人時始終採取標準防護措施。當診療急性呼吸道感染症狀病人時,除標準防護措施外還應採取飛沫防護措施。診療疑似或確診MERS病例時,應增加接觸防護措施以及眼部保護措施。當進行可產生氣溶膠的操作時,還需採取空氣傳播防護措施。

如何預防中東呼吸綜合征

目前還沒有專門的疫苗和防疫環境,加快加深對MERS基本知識的瞭解的同時,做好預防是關鍵。

1、應保持良好的個人衛生習慣,勤洗手,避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口;儘量避免密切接觸有呼吸道感染症狀人員(如發熱、咳嗽、流涕等);建議外出時儘量佩戴口罩;儘量避免在人群密集的場所長時間停留。

2、儘量避免前往動物飼養、屠宰、生肉製品交易場所以及野生動物棲息地;避免直接接觸動物及動物的排泄物。

3、應注意保持均衡飲食與飲食衛生,充足休息,保持良好的身體狀況,避免過度勞累。

4、居住或出行時應保持室內或交通工具內空氣流通。

5、在出入境時有發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道症狀的人員,應當主動將患病情況向出入境檢驗檢疫機構申報,並配合衛生檢疫部門開展調查及相應醫學檢查。

6、回國14天內,如果出現急性呼吸道感染症狀,應當及時就醫,就診時應佩戴口罩並避免乘坐公共交通工具前往醫院。主動向醫護人員告知近期的旅行史以及在當地的暴露史,以便及時得到診斷和治療。

7、當出現呼吸道感染症狀時,應及時就醫。患病期間應儘量避免與其他人員密切接觸;咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻,並將污染的紙巾妥善棄置。