變異性心絞痛治療方法

心絞痛是一個對身體健康危害很大的疾病，這類疾病產生的原因比較多，對心絞痛在治療上，需要很好的方法，這樣對穩定患者病情才會有很好幫助，那變異性心絞痛治療方法該如何選擇呢，常見就是藥物，藥物對控制這類心絞痛有很好幫助，而且使用上也是比較簡單，是患者不錯之選。

變異性心絞痛治療方法：

治療原則：

在冠脈痙攣的臨床處理中，首先應該注意詳細詢問病史和查體，以及採用必要的輔助檢查，積極尋找可能導致和誘發冠脈痙攣的全身因素和疾病是十分重要的。針對原發的全身情況，合併的內分泌疾病，慢性炎症和過敏狀態的處理是冠脈痙攣治療的前提。在此基礎上，應用合理的藥物治療。

首先，由於長時間冠脈痙攣可以繼發血栓形成，在急性期，應按照ACS處理的常規給予抗栓治療，之後可長期服用阿司匹林。

他汀治療不僅可以調脂，而且能夠穩定斑塊，改善受損的內皮功能，應該長期服用。

鈣拮抗藥的應用是變異型心絞痛患者有別于其他ACS患者的地方，應結合患者的心率、血壓及心功能情況選擇鈣拮抗劑。可首選地爾硫卓，尤其在急性期反復發作時，可以靜脈持續應用。對於合併緩慢心律失常的患者，也可以選擇二氫吡啶類鈣拮抗劑，如硝苯地平緩釋劑等。

還可以同時合用靜脈或口服的硝酸酯類藥物。由於多數變異型心絞痛患者在夜間或淩晨發作，在藥物應用時，應當根據時間生物學的原則，可考慮睡前加用一次鈣拮抗劑和硝酸酯類藥物。

由於在使用β受體阻滯劑時，β受體的擴血管作用被阻滯，而α受體的縮血管作用相對增強，可能會誘發和加重動脈痙攣，一般不主張應用β受體阻滯藥，除非合併較嚴重的肌橋或固定狹窄。

對於沒有合併嚴重固定狹窄的變異型心絞痛患者，在嚴格戒煙，積極治療誘發痙攣的全身情況和疾病，以及強化藥物治療後，大部分患者並不需要PCI或CABG治療，除非影像學檢查提示局部存在明確的不穩定斑塊(如夾層、潰瘍等)。而且，即使接受了再血管化治療，因為冠脈痙攣的神經體液異常基礎仍然可能存在，患者仍需堅持上述藥物治療。而對於變異型心絞痛合併心律失常，以解除冠脈痙攣治療為主，不主張常規植入器械，包括起搏器和ICD。

對變異性心絞痛治療方法認識後，在對這類心絞痛治療方法選擇完全可以放心進行，變異性心絞痛治療也需要很長時間，因此患者在治療疾病過程中，飲食、情緒都是要進行調整，這樣對預防疾病發作有很好幫助。