狼瘡腎的治療方法
相信大家肯定都直到腎臟對於我們的重要作用吧,我們的腎臟起到了排泄等功能,如果腎臟出現了問題,那麼將會嚴重影響到我們的身體健康,所以大家在日常的生湖中一定要注意好好保護自己的腎臟,一旦出現腎臟疾病要及時去治療。狼瘡腎是腎臟疾病的一種,下文我們介紹一下狼瘡腎的治療方法。
一、狼瘡腎的治療基於臨床表現、實驗室和腎活檢資料。對於輕症系統性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關節症狀等)和免疫血清學檢查異常,若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正常或輕微病變者,酌情用非甾體類抗炎藥改善症狀,一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物,密切追蹤病情若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20~40mg/d),酌情加用細胞毒藥物或雷公藤製劑。
二、重型系統性紅斑狼瘡(如高熱、關節痛、無力或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征,腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎,腎功能進行性減退時,應給予標準激素治療加CTX衝擊治療;或甲基強的松龍衝擊治療,每日1.0g,靜點3~5日為一療程,繼以中等劑量的強的松維持,必要時7~10天后可重複一次,一般不超過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時,可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環胞黴素A、黴酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析,使其渡過危險期,為藥物治療創造條件和爭得時間。
三、表現為無症狀蛋白尿(尿蛋白2g/24h)者可用糖皮質激素,酌情加用細胞毒藥物,雷公藤製劑與強的松合用亦有一定療效;表現為無症狀血尿者,可用雷公藤製劑(常規劑量或雙倍劑量)或CTX治療。有條件者最好根據腎臟病理類型選擇用藥。
四、呈腎病綜合征者,但尿中紅細胞不多,腎功能穩定,或腎活檢顯示膜型狼瘡腎,應首選強的松0.8~1.0mg/kg.d,若2~4周後效果不佳時,加用CTX,若伴有腎功能減退,嚴重高血壓,腎活檢顯示腎小球增生明顯或發生病理類型轉變時,則應給予標準激素治療加CTX衝擊治療。
五、對於固定不變的蛋白尿而無系統性紅斑狼瘡表現者、或氮質血症而腎臟病理以慢性病變為主者,一般不要長期用強的松和細胞毒類藥物治療。
六、終末期狼瘡腎按慢性腎衰處理。
七、一般治療:包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種併發症等,應根據患者的病情參考原發性腎小球疾病的治療。
八、中醫中藥辨證施治可提高療效、減少症狀和減少西藥的副作用。
在上面的文章裡面我們介紹了一種腎臟疾病,那就是狼瘡腎了,我們知道狼瘡腎的危害性是非常大的,所以大家一定要重視這種疾病,一旦出現狼瘡腎的症狀要及時去治療,上文為我們詳細介紹了狼瘡腎的幾種治療方法。