​腹膜後血腫治療方法

疾病對身體的損害很大，不同疾病在患有原因上都是不同的，因此在發現自身有疾病的時候，一定要瞭解自身病因，這樣在治療上才會找到好的治療方法，使得疾病可以得到很好改善，腹膜後血腫是很多人不太熟悉的，它的產生有著很多原因，出現這樣情況後，也是需要積極的配合醫生治療。

腹膜後血腫：

病因：可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜後臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合併嚴重複合傷、出血性休克等。

表現：腹膜後血腫缺乏特徵性臨床表現，且隨出血程度、血腫範圍有較大差異。腹痛為最常見症狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合併出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。

因腹部大血管損傷引起的腹膜後血腫，絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷，應在積極抗休克的同時立即剖腹控制出血。

治療

1.穿透性腹部損傷併發腹膜後血腫

在處理腹腔臟器傷後，應進一步探查血腫。上腹部腹膜後血腫常是腹膜後十二指腸或胰腺損傷的特徵，應做Kocher切口，向左翻起十二指腸及胰頭，探查十二指腸第1、2段，切斷Treitz韌帶，進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者，可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷，仍不能確診或出血不止，腎動脈造影不失為診斷腎動脈及腎損傷的精確方法，且可兼行栓塞治療，控制出血。非手術治療無效者應手術探查。

2.大血管損傷性腹膜後血腫

在探查血腫前應作好充分準備，包括輸血、血管阻斷和修復吻合等。為了良好的顯露，可沿左側結腸旁溝無血管區切開側腹膜，將降結腸、脾、胃、胰體尾部及左腎一併向右側翻起。採用胸腹聯合切口，可良好顯露降主動脈下端和腎以上的主動脈。迅速探明血管損傷情況後，阻斷裂口近遠端的血流，進行修補。穿透傷常貫穿血管的前後壁，如無法將血管翻轉，可先通過前壁裂口修補後壁，然後修補前壁裂口。

對腹膜後血腫病因以上也是有著一些說明，這類問題的出現和暴力有著直接關係，那治療上可以選擇以上方式，根據患者病情不同，治療時間也是不一樣，所以治療腹膜後血腫的時候是不能過於著急的。