急性重症膽管炎的治療方法都有哪些？

膽管炎在我們平時的生活中也是經常聽到的，尤其是急性重症膽管炎，那麼對這種病症都有哪些治療方法呢？該如何治療呢？下面就和小編一起來看！

一、治療原則

由於膽道梗阻是，ACST最基本的病因，因此，早期進行膽道減壓是治療成功與否的關鍵，應在抗感染、抗休克等內科治療措施的支持下，及時和充分地引流膽道。目前主張在抗休克、抗感染的前提下儘早在十二指腸鏡下行膽道堿壓治療。外科手術方式也應以引流感染和解除膽道梗阻為目的，病情危急時可不作更多的治療性處理。

二、治療方法

非手術療法

1.抗休克膽總管出現梗阻後，細菌從膽道逆流入血，造成菌血症和內毒索血症，刺激機體內單核巨噬細胞系統合成、分泌大量細胞因數，同時刺激機體產生大量的炎性介質，破壞局部及全身多處組織，損害微血管系統，引起血液動力學障礙、有效迴圈血量下降、代謝亢進。最終可導致難治性休克和MODS的發生。因此，早期抗休克和全身支持治療非常重要。可按生理代謝量和額外消耗量來補充有效迴圈量，及時糾正脫水，恢復水、電解質平衡，糾正酸中毒，注意腎功能狀況。同時，要注意從胃腸道和靜脈補充能量、多種維生索、微量元素，必增強病人自身的抗病能力。必要時適當使片j血管活性藥物，以維持血壓穩定和組織微循環灌流。升壓藥首選多巴胺，該藥對腎血流影響較小，可從小劑量開始，根據病人血壓變化情況來調整劑量和流速。若升壓效果不佳，又無禁忌證，可同時靜脈輸注阿托品或654-2以改善微循環，阿托品每次1～2mg，或654.2每次lO～40mg，必要時每10—30min重複使用1次，待病情好轉後逐斷減量。放置尿管，注意尿量和尿比重的變化，必要時適當使用利尿劑。腎上腺皮質激素能改善毛細血管的通透性，減少炎症部位的體液滲出和炎性細胞聚集，有助於減輕細菌內毒素、炎性介質和細胞因數對重要臟器的損害，還能解除血管痙攣、改善微循環、增強血管對升壓藥物的反應。因此，在強力抗感染的基礎上臺理使用腎上腺皮質激素已經廣泛應用於治療感染性休克。一般給予氫化可的松100～300mg或氟美松l0一30mg靜脈注射，l/日，連用2—3天。

2.抗感染ACST’的致病菌主要有大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸球菌等，因此，應選廣譜、能從膽汁排泄、對厭氧菌和需氧菌都宥效的抗生素。在病原菌未明前，可先採用膽汁中濃度較高的頭孢類抗生素，酌情聯合甲硝唑或氨基糖甙類抗生素靜脈注射，待細菌培養結果明確後，根據藥效試驗加以調整，以選擇針對性強的抗生素。細菌培養有重要的意義，尤其是對術後抗菌治療效果不佳者，可以及時調整用藥，並可避免抗生素檔次越用越高所造成的浪費，防止併發微生態失衡、菌群紊亂和機會感染等。

通過小編上面的分享，大家對於這種重症急性膽管炎的治療方法是不是有了一些明確的認識，那麼在今後的生活當中一定要保持好的生活作息和飲食規律，謹防疾病上身哦！