左股骨粗隆間骨折怎麼回事
在雨雪天氣很容易發生滑倒事件,滑倒這件事可大可小,所以一般在這個時候家裡是不希望老人出去的,不然摔倒很容易出現骨折的情況。現在在醫院裡面關於骨折的大都是左股骨粗隆骨折,關於這種情況,這裡也給出了相關的知識。
病因
骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展,或受直接外力撞擊均可發生,骨折多為粉碎性。老年人骨質疏鬆,當下肢突然扭轉、跌倒造成骨折。
臨床表現
1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯,有時髖外側可見皮下淤血斑,傷後患肢活動受限,不能站立、行走。
2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮,遠側骨折段處於極度外旋位,嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。
治療
1.保守治療
保守治療根據患者治療後有無可能下地行走可以歸為2類方法。對於根本無法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牽引,行止痛對症治療,鼓勵儘早坐起。對於有希望下地行走的患者,一般可採取股骨髁上或脛骨結節牽引,定期拍X線片,對復位和牽引重量酌情進行調整。如X線檢查顯示骨痂形成,改行皮牽引或穿“丁”字鞋固定4~8周。
2.手術治療
(1)外固定支架 單臂外固定支架是一種介於手術和非手術的半侵入式穿針外固定方法,適用於合併多種疾病,不能耐受手術的高齡病人。
(2)多枚釘 多枚斯氏針固定最符合髖部生物力學要求,但由於其結構上的缺陷,有鬆動、脫針、對骨折斷端無加壓作用等缺點。為了克服以上弊端,現多用多枚空心螺釘替代。
(3)側方釘板類。
(4)髓內釘系統 ①Gamma釘;②股骨近端髓內釘(PFN);③PFN-A。
(5)人工假體置換術 對高齡股骨粗隆間骨折預計其壽命在10年以內的病例,只要其身體情況可以耐受時,可以將骨水泥型人工假體置換手術作為一種治療方式進行選擇。
上面給出的有關左股骨粗隆間骨折的知識還是比較多的,值得注意的就是這種疾病是可以避免的,只要先天做好準備就可以了,注意飲食的合理性,運動的必要性,還有就是行為的安穩性,那麼發病的機率就會下降。祝大家身體健康。