頻發室性早搏的治療方法

以下向大家介紹頻發室性早博的幾種治療方法。頻發室性早搏是指一分鐘內有六次以上的室性早博，多在器質性心臟病基礎上出現，最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病。頻發室性早搏常見發病部位為，心臟常見症狀為一分鐘內有六次以上的室性早博，無傳染性。以下便向大家介紹幾種頻發性早博的治療方法。

一、無心臟病的病人，室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需藥物治療。

二、對伴發於器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1－3mg，穩定後可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射後數分鐘內即起作用，持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。

四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。

五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等，對各種早搏均有效。有支氣管哮喘者，不宜用β-阻滯劑。心動過緩伴早搏者，可給予阿托品治療。

六、心肌梗塞後或心肌病病人併發室早，心臟性猝死發生率較高，特別是當同時存在左室射血分數明顯降低，心臟性猝死的危險性將大大增加。應用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞後室早，猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。因此，應避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞後室早。β-阻滯劑雖然對室早的療效不顯著，但能降低心肌梗塞後猝死發生率。胺碘酮對抑制室早很有效，但應注意可能發生扭轉性室性心動過速。

七、預防心源性猝死

對於器質性心臟病患者伴頻發室性早搏或短陣室性心動過速，其治療的目的是預防心源性猝死的發生。此時，醫生治療的重點是預防猝死的發生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身，因為這種心律失常並不是致命性的。

以上便是我向大家介紹的幾種頻發室性早博的治療方法。治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。

希望能對大家有所幫助，早日到正規醫院相關部門治療，祝早日康復。