流行性肺炎的預防措施
所謂的肺炎,通俗來講,可以理解為支氣管炎引起的肺部感染,而流行性肺炎,則可認為是流行性的毛細支氣管炎和呼吸道收到病毒入侵感染到肺部,可能爆發於某一些時間短和某一區域大量的人群感染得病,這裡我們先不關注該種肺炎的病因,暫時先介紹下其預防措施,來降低流行性肺炎的發病幾率。
首先,患者應及早臥床休息,多飲水、防止繼發感染。高熱與身痛較重者可用鎮痛退熱藥,但應防止出汗較多所致的虛脫,在兒童中禁用阿司匹林,防止reyes綜合征的發生。乾咳者可用咳必清,棕色合劑或可待因。高熱、中毒症狀較重者,應於以輸液與物理降溫,密切觀察病情,及時處理併發症,如有繼發細菌感染時,針對病原菌及早使用適宜的抗菌藥物。
另外,關於用藥方面,中藥如感冒沖劑、板藍根沖劑在發病最初1~2天使用,可減輕症狀,但無抗病毒作用。 老年患者應在發病的最初1~2天內給于金剛烷胺鹽或金剛乙胺,能減輕症狀,縮短病程,起治療作用。金剛烷胺成人劑量為每日100~200mg,分2次服用,兒童為每日4.4~8.8mg/kg,分2次服用,療程為5~7天,一般無副作用,但須注意胃腸道和神經系統反應,如過度興奮、言語含糊、震顫、失眠、頭昏、乏力、情緒障礙、共濟失調等,金剛乙胺的副反應比金剛烷胺要少。
其次,對於腎功能衰退或/與陰離子藥物(如triameterins)的相互作用會抵制腎小管分泌金剛烷胺,故65歲以上,腎功能衰退的老年患者應減少劑量,注意副反應。在經金剛烷胺或金剛乙胺治療病人中約30%可分離到耐藥毒株,而在接受預防的密切接觸者中則較少分離到。這些耐藥株最早可在治療期的2~3天內出現,經實驗室多次傳代後這些耐藥株仍能保留其耐藥性,有遺傳上的穩定性。在家庭和養老院的流行過程時可見到這些耐藥株能在病人中傳播,經藥物預防的接觸者仍能產生症狀,值得注意。
以上通過三方面的介紹,讓我們對於預防和治療流行性肺炎有一定的認識,對於患者需要注意休息和補水,另外對於病毒入侵而高燒或有其他併發症都要及時的降溫和輸液;對於預防方面,中藥的一些沖劑對於抗病毒有一定的作用,重點還是要遠離感染源,比如避免流行期見到人多和不透風透氣的場所。