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真紅細胞增多症檢查方法

這種疾病相信大家都挺陌生的,在生活中接觸這種疾病的機會比較的少,所以大家都缺乏這種方面的知識,那麼萬一在現實生活中遇到這種情況的時候就會變得手足無措,甚至是特別的懼怕這種疾病,下面我們就為大家介紹一下真紅細胞增多症的檢查方法。

檢查方法:

1.紅細胞

(1)紅細胞計數和血紅蛋白增高:多次檢驗紅細胞均>6.5×1012/L(男性)或>6.0×1012/L(女性);血紅蛋白>180g/L(男性)或>170g/L(女性)。

(2)血細胞比容增高:男性≥54%,女性≥50%。患者常在55%~80%。

(3)用51Cr標記法測定血細胞容量大於正常值:男性>36ml/kg,女性>32ml/kg。

(4)紅細胞形態改變:紅細胞形態隨疾病發展而變化,早期紅細胞形態大多正常或輕度大小不均,當疾病發展出現脾臟高度腫大伴活躍髓外造血時,外周血出現有核紅細胞、紅細胞大小、形態不等,可見橢圓、淚滴樣紅細胞和嗜堿點彩樣紅細胞。

(5)紅細胞壽命:隨疾病進度而不同,病初正常或輕度縮短,晚期由於脾臟的髓外造血及單核巨噬細胞系統功能增強,紅細胞壽命可縮短。

2.粒細胞 約2/3患者白細胞計數呈中度增高,多在(12~25)×109/L,常有核左移,65%左右病人嗜鹼性粒細胞絕對值增高。中性粒細胞鹼性磷酸酶積分大多增高,而繼發性紅細胞增多患者積分一般均正常。

3.血小板及凝血功能 血小板計數大多高於正常,大多在(400~800)×109/L。可見體積增大、畸形血小板和巨核細胞碎片。血小板壽命輕度縮短,其黏附、聚集及釋放功能均減低,而出血時間、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間及纖維蛋白原含量一般正常。

4.血容量及血液黏滯度 血漿容量一般正常或稍減,總血容量增多及紅細胞容量增多。血液粘滯度增高,可達正常人的5~8倍。

5.骨髓象

(1)塗片幾乎均顯示細胞高度增生,脂肪顆粒減少,紅、粒、巨核三系均增生,以紅系最為顯著,巨核細胞不僅數量增多而且形態增大。

(2)鐵染色顯示細胞內外鐵降低甚至消失,推測與慢性隱匿出血或鐵利用增加、貯存鐵減少有關。

(3)疾病晚期,可由於合併骨髓纖維細胞增生而呈“幹抽”現象,骨髓活檢比塗片檢查更有助於判斷骨髓纖維化的併發症,用網狀纖維染色法,可以證實10%~20%的患者有纖維組織增加。

6.染色體檢查 未治患者染色體異常為18%~26%,最多見的是非整倍體、假二倍體和多倍體。染色體異常大多是+8、+9及20q-。隨病程延長,染色體異常發生率會逐漸升高,病期超過10年病人,染色體有異常者可達87%。PV初次診斷時,已發現有異常染色體克隆的患者生存時間比當時染色體正常者短。

7.紅系祖細胞培養 PV患者的紅系祖細胞在半固體培養基上可不加EPO而形成CFU-E,即內源性CFU-E,如有PV患者紅系祖細胞的特點,可作為早期非典型病例的確診依據。

8.紅細胞生長素測定 應用放射免疫法測定患者血漿和尿中紅細胞生成素減少或缺如,與大多數繼發性紅細胞增多症有明顯不同。

以上就為大家描述了幾種真紅細胞增多症的檢查方法,在生活中如果碰到這種疾病,也不至於手忙腳亂,可以按照正確的檢查方法去確診自己到底是否是得了這樣的疾病。