長期失眠會不會患抑鬱症？

@春暖花開 我一直睡眠都不太好，有時候淩晨一兩點才感覺困，去年開始我感覺睡眠問題更嚴重了，持續失眠，白天上班打不起精神，被領導罵，情緒低落。我很擔心這樣下去會患上抑鬱症，曾常常看到新聞說某某人抑鬱自殺，死前長期失眠，請問長期失眠會患抑鬱症嗎？

暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任醫師潘集陽：

睡眠品質差容易產生或加重抑鬱、焦慮情緒，反過來又會嚴重影響睡眠品質，使患者處於一個惡性循環狀態。而抑鬱、焦慮等情緒與睡眠進程中的覺醒時間有密切聯繫，即抑鬱、焦慮情況越重，患者入睡和維持睡眠越困難，覺醒時間越長，睡眠品質越差。

也有許多人會因為自己長期失眠而焦慮，擔心失眠會演變成抑鬱症，反而加重了自己的心理負擔，產生惡性循環。美國睡眠醫學會早前出版的《睡眠障礙國際分類第三版》中明確表示，長期的慢性失眠並不一定會發展成抑鬱症和明顯的焦慮障礙，抑鬱症不是長期失眠導致的，而是本身就患有抑鬱症，通過失眠的形式表現出來。慢性失眠會引起心情波動和焦慮，但都達不到抑鬱症的重度標準，我們常看到一些新聞報導描述，某抑鬱症患者自殺，此前他長期受失眠困擾，這給人造成印象是長期失眠導致患抑鬱症，但實際，也許這位患者的失眠是抑鬱症的一種表現，只是沒察覺而已。

另外，要強調，失眠症狀和失眠症是有區別的。所謂失眠症狀，就是指當一個普通人面對高壓力、快節奏的生活時，所產生的症狀常常與應激反應有關。國人所謂亞健康狀態，其主要表現為焦慮、抑鬱、失眠等症狀。例如，學生考試前緊張睡不著，白領由於工作壓力大睡不著等等。偶發的失眠症狀常常屬於人體正常範圍內的表現，它並不會對人體造成太大的影響。而且，大部分人面對這種由壓力引起的應激反應時，能通過自我調節得以恢復。但也有少部分人由於應激反應過大，或時間過長而發展成精神障礙，出現失眠症狀。

失眠症是指患者連續失眠三個月或以上，才能被稱為失眠障礙。失眠障礙屬於最常見的睡眠問題和精神障礙之一。失眠症患者除了表現出失眠症狀外，還會給患者帶來極大的痛苦和心理負擔，嚴重影響人們的正常生活、工作；有的甚至可能加重或誘發心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風病等病症。需要強調，不管是亞健康狀態，還是生活的應激反應；當個體出現睡眠紊亂時，應及早做出調整，防止演變成失眠症。慢性失眠障礙一定要到睡眠醫學中心進行專業診斷。

南方日報 李劼 通訊員 張燦城