影響骨折癒合的因素有哪些
生活中總是有很多意外發生,而骨折其實在生活中是一種很常見的疾病,可是很多人在發生骨折的時候,都是不知道如何護理癒合的,所以才導致骨折遲遲不能好。生活中影響到骨折癒合的因素是不少的,我們一起來來瞭解一下。
(1)全身因素①年齡:骨折愈合速度與年齡關係密切,年齡越小骨折癒合越快,年齡越大骨折癒合越慢。②健康狀況:身體強壯,氣血旺盛,骨折癒合較快;反之,身體虛弱或患者有慢性消耗性疾病,如糖尿病、結核病、重度營養不良、鈣代謝障礙、骨軟化症、骨折後有嚴重併發症者,骨折癒合遲緩。③激素的影響:研究證明,可的松可以影響骨折癒合的速度。某些實驗研究證明,生長激素,甲狀腺素、降鈣素、胰島素、維生素A、維生素D,同化激素等可促進骨折癒合,但在臨床上還沒有大量的病例報告。④運動和骨折的局部應力狀態:有神經損傷的肢體骨折癒合慢,認為這與骨折端應力刺激減少有關。功能鍛煉可以加快骨折癒合的速度,認為這是垂直於骨折間的應力刺激了成骨過程。
(2)局部因素①骨折損傷程度:一般大塊骨塊缺損的骨折,或軟組織嚴重損傷,斷端血腫較大,骨膜損傷嚴重,則骨折的愈合速度較慢。如果軟組織損傷較輕且血腫較小,或骨折移位小且骨膜損傷較輕,則骨折癒合得就較快。②斷端接觸面積大小:一般來講,斷端接觸面積大者,容易癒合,斷端接觸面積小者,則癒合較難。困此,整複後對位良好的骨折癒合快,對位不良者癒合慢。斜形、螺旋形骨折比橫斷骨折癒合快。③斷面接觸緊密程度:骨折斷面接觸的緊密程度也與愈合速度有關。接觸越緊密,越容易癒合,如嵌人骨折比骨折端有間隙或明顯分離的容易癒合。由於整複不良,或任何不適當的內、外固定,使骨折端仍有成角、移位、分離,均可造成骨折不癒合或遲緩癒合,尤其是在使用牽引固定或內固定時,使骨折端未能接觸,哪怕是僅有1毫米的空隙,也會發生骨折遲緩癒合。④骨折的類型:骨松質骨折,由於其接觸面大,血運良好,則癒合較快,而皮質骨的癒合過程較複雜,如果整複差,對位不良,固定不合理,則癒合時間較長。⑤特殊暴力:由特殊暴力如被高壓電擊傷或槍彈擊傷而發生骨折時,由於強大電流或高溫的作用,骨折端軟組織壞死嚴重,造成骨折不癒合或遲緩癒合。⑥過早活動與負荷:骨折復位後,患者過早從事不合理的活動或患部過早負重,亦不利於骨折癒合。⑦軟組織夾入:如骨折斷端間有肌肉、肌腱等軟組織夾入,則使骨折癒合難或不癒合。⑧感染:感染可以引起局部長期充血脫鈣,而骨化過程要等到感染停止、充血消失之後才能開始,如果感染長期得不到控制,骨折癒合就會延遲或不癒合,嚴重者,引起骨壞死,會導致肢體殘疾。⑨斷端血供:骨折局部組織的再生,需要足夠的血液供應。血液供應良好的部位癒合較快,反之,愈合速度緩慢,甚至發生遲緩癒合、不癒合或缺血性骨壞死。⑩病理骨折:骨病和腫瘤造成的病理骨折,一般是可以癒合的,但惡性腫瘤病人發生骨折時,往往預後不良。
(3)醫源性因素①治療不當:不正確的治療措施,如粗暴或反復多次手法整複、不必要的手術切開復位以及術中不適當地剝離骨膜,都可損傷骨端血液迴圈,影響骨折的癒合。②過度牽引:牽引力過大,造成骨端分離,不利於骨折癒合。③固定不當:固定方法不適當,如小夾板固定綁紮過緊過松,夾板或石膏的固定範圍不夠,或內固定固定不牢,或固定時間太短,都可影響骨折癒合。
上面為大家介紹了關於影響骨折癒合的一些因素,我們大家可以知道影響到骨折的因素是非常多的,所以我們在生活中若是發生骨折的話,就要多加注意了。